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背筋群の筋肉量が減少すると猫背になる？
胸椎の後彎変形は転倒をはじめとするさまざまなイベント発生と関連することが報告されております．
そのため胸椎の後彎変形を予防するための介入が重要となります．
背筋群の筋力低下が後彎変形の原因になるといった話もありますがこれって本当なのでしょうか？
今回は背筋群の筋肉量が減少すると猫背になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Observational Study PLoS One
. 2018 Jul 5;13(7):e0200198. doi: 10.1371/journal.pone.0200198. eCollection 2018.
Relationship of spinal alignment with muscular volume and fat infiltration of lumbar trunk muscles
Rafael Menezes-Reis 1, Gustavo Perazzoli Bonugli 1, Carlos Ernesto Garrido Salmon 2, Debora Mazoroski 1, Carlos Fernando Pereira da Silva Herrero 1, Marcello Henrique Nogueira-Barbosa 1
Affiliations Expand
PMID: 29975763 PMCID: PMC6033454 DOI: 10.1371/journal.pone.0200198
今回ご紹介する論文は2018年に掲載された論文です．
研究の目的
Fat infiltration and atrophy of lumbar muscles are related to spinal degenerative conditions and may cause functional deficits. Spinal alignment exerts biomechanical influence on lumbar intervertebral discs and joints. Our objective was to evaluate if spinopelvic parameters correlate with the lumbar muscle volume and fat infiltration.
腰部筋の脂肪浸潤と萎縮は脊椎変性疾患と関連しており，機能障害を引き起こす可能性があります．
脊椎のアライメントは腰椎椎間板や関節に生体力学的な影響を及ぼします．
この研究では脊椎骨盤パラメータが腰椎筋肉量および脂肪浸潤と相関するかどうかを検討することを目的としております．
研究の方法
This is an observational, prospective and cross-sectional study. Ninety-three asymptomatic adult aged 20-40 years were included. Lumbar lordosis (LL), thoracic kyphosis (TK), pelvic incidence (PI), pelvic tilt (PT), sacral slope (SS), thoracolumbar alignment (TL), sagittal vertical axis (SVA), C2-pelvic angle (CPA), spinosacral angle (SSA), lack of lordosis (PI-LL), L1S1 and T1S1 length were measured on panoramic spine radiographs. Lumbar axial T1-weighted and In- and Out-Phase images were obtained on 1.5T MRI scanner and were used to extract the muscle volumes and fat fractions of multifidus, erector spinae, and psoas.
この研究は観察的，前向き，横断的研究であります．
対象は20～40歳の無症状の成人93例としております．
腰椎前弯（LL），胸椎後彎（TK），骨盤入射（PI），骨盤傾斜（PT），仙骨傾斜（SS），胸腰椎アライメント（TL），矢状縦軸（SVA），C2-骨盤角（CPA），棘仙角（SSA），前弯減少（PI-LL），L1S1およびT1S1の長さをパノラマ脊椎X線写真で測定しております．
1.5TのMRIで腰椎のT1強調画像とIn-Phase画像，Out-Phase画像を取得し，多裂筋，脊柱起立筋，大腰筋の筋容積と脂肪分率を抽出しております．
研究の結果
All muscle volumes were higher in men than women (p<0.05). The fat fraction was higher in the multifidus and erector spinae in women (p<0.05). Multifidus volume was weakly correlated with PT (R = 0.22), PI (R = 0.22), LL (R = 0.34) and CPA (R = 0.29). Erectors spinae volume were correlated with CPA (R = 0.21). Psoas volume correlated with TK (R = 0.21), TL (R = 0.27) and SVA (R = -0.23). The lumbar muscle volumes showed a moderated correlation with T1S1 length (R = 0.55 to 0.62).
すべての筋容積は女性より男性の方が高い結果でありました（p<0.05）．
脂肪率は女性では多裂筋と脊柱起立筋で高い結果でありました（p<0.05）．
多裂筋体積は骨盤傾斜（R=0.22），骨盤入射（R=0.22），腰椎前彎（R=0.34），C2-骨盤角（R=0.29）と弱い相関がありました．
脊柱起立筋体積はC2-骨盤角（R = 0.21）と相関がありました．
大腰筋体積は胸椎後彎（R = 0.21），胸腰椎アライメント（R = 0.27），SVA（R = -0.23）と相関しておりました．
大腰筋体積はT1S1の長さと中程度の相関を示しました（R = 0.55～0.62）．
研究の結論
Spinopelvic parameters showed correlation with lumbar muscle volumes but not with muscle fat infiltration on asymptomatic young adults.
脊髄骨盤パラメータは無症状の若年成人において，腰椎筋容積との相関を示しましたが，筋脂肪浸潤との相関は示しませんでした．
興味深い結果ですね．
脂肪浸潤との関連性は無いものの姿勢と筋量には関連性がありそうです．
理学療法士・作業療法士が姿勢・動作指導を行ううえで参考になる結果だと思います．
