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変形性膝関節症例は対側変形性股関節症と同側変形性股関節症のどちらが多い？
変形性膝関節症例の場合には変形性股関節症を合併している症例が少なくありません．
変形性股関節症を合併している場合には対側と同側に合併している場合がありますが，実際のところは対側変形性股関節症と同側変形性股関節症のどちらが多いのでしょうか？
今回は変形性膝関節症例は対側変形性股関節症と同側変形性股関節症のどちらが多いかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Orthop Surg. 2025 Feb 18. doi: 10.1111/os.14372. Online ahead of print.
Degenerative Hip Osteoarthritis in Unilateral Knee Osteoarthritis Patients: A Correlation Analysis
Juncheng Li 1, Wenrun Zhu 1, Jun Yang 2, Xinhao Niu 1, Han Tang 1, Lu Cao 1, Changan Guo 1
Affiliations Expand
PMID: 39966101 DOI: 10.1111/os.14372
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: Hip and knee OA often occur successively. However, little is known about the relationship between hip and knee OA in unilateral knee OA patients. The aim of the study was to explore the correlation between unilateral knee OA and bilateral hip degeneration to determine the impact unilateral knee OA has on the severity of hip degeneration.
変形性股関節症と変形性膝関節症はしばしば連続して発症します．
しかし片側変形性膝関節症例における変形性股関節症と変形性膝関節症の関係についてはほとんど知られておりません．
この研究では片側変形性膝関節症と両側変形性股関節症との関連性を調べ，片側変形性膝関節症が変形性股関節症の重症度に及ぼす影響を明らかにすることを目的にしております．
研究の方法
Methods: This retrospective case-control study enrolled 162 patients who were presented with unilateral knee osteoarthritis and hospitalized in Zhongshan hospital, Fudan University, from January 2016 to December 2018. The severity of affected knee joint and bilateral hip joint was evaluated by using the Kellgren-Lawrence (KL) score. Variates, such as gender, age, body mass index (BMI) and Knee Society Score (KSS) at admission, were also recorded. Differences in the severity of OA between ipsilateral, contralateral hip joints and affected knee joints were accessed with chi-square tests. Single-factor and multi-factor logistic regression were applied to determine the risk factors for hip OA in patients with unilateral knee OA.
この後方視的症例対照研究では2016年1月から2018年12月までに片側変形性膝関節症を呈し，復旦大学中山病院に入院した症例162例を登録しております．
罹患した膝関節および両側股関節の重症度はKellgren-Lawrence（KL）スコアを用いて評価しております．
性別，年齢，体格指数（BMI），入院時の膝関節学会スコア（KSS）などの変数も記録しております．
同側，対側の股関節および罹患膝関節間の変形性膝関節症の重症度の差については，カイ二乗検定で求めております．
一側性変形性膝関節症例における変形性股関節症の危険因子を決定するために，単因子ロジスティック回帰および多因子ロジスティック回帰を適用しております．
研究の結果
Results: Gender have no impact on KSS, the length of disease, and BMI of patients. In contralateral hip joints, there was significant difference in the proportion of patients with severe hip degeneration (KL score ≥ 2) compared to those with mild hip degeneration (KL score < 2) when considering length of disease (p < 0.001), KSS symptom score < 70 (p = 0.001) or KSS function score (p < 0.001). The risk factors for contralateral hip degeneration of patients with unilateral knee OA include that long disease course (> 5 years) (OR 3.030 [95% CI 1.476 to 6.220]; p < 0.001), and high KSS function score (≥ 70 year) (OR 0.921 [95% CI 0.878 to 0.967]; p < 0.001), increased risk of contralateral hip degeneration of patients with unilateral knee OA.
性別はKSS，罹病期間，BMIに影響しませんでした．
対側の股関節では罹病期間（p＜0.001），KSS症状スコア＜70（p＝0.001），KSS機能スコア（p＜0.001）を考慮すると，軽度股関節変性（KLスコア＜2）と比較して，重度股関節変性（KLスコア≧2）の患者の割合に有意差がみられました．
片側変形性膝関節症の対側変形性股関節症のリスク因子としては，長い罹病期間（＞5年）（OR 3.030［95％CI 1.476～6.220］；p＜0.001），高いKSS機能スコア（≧70年）（OR 0.921［95％CI 0.878～0.967］；p＜0.001）が片側変形性膝関節症の対側変形性股関節症のリスクを増加させました．
研究の結論
Conclusions: The correlation between unilateral knee OA and contralateral hip degeneration was stronger than that between unilateral knee OA and ipsilateral hip degeneration. For knee OA patients with longer course and lower KSS functional score, more attention should be paid to the degeneration process of the contralateral hip joint.
片側変形性膝関節症と対側変形性股関節症との関連性は，片側変形性膝関節症と同側変形性股関節症との関連よりも強い結果でありました．
経過が長くKSS機能スコアが低い変形性膝関節症例に対しては，対側の股関節の変性過程にもっと注意を払うべきであります．
今回は変形性膝関節症例は対側変形性股関節症と同側変形性股関節症のどちらが多いかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例では同側の変形性股関節症よりも対側の変形性股関節症の発症割合が高いということですね．
この結果から考えると変形性膝関節症例では対側の変形性股関節症に注意を払う必要がありますね．
