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THA後やTKA後に体重はどう変化する？
THAやTKAではインプラントの耐用性を向上させるため，減量が重要となります．
THA・TKA後には除痛を図ることができ，術後は身体活動量が向上し，減量を図りやすいとも考えられますが，実際のところはどうなのでしょうか？
今回はTHA後やTKA後に体重はどう変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Surgeon. 2025 Mar 5:S1479-666X(25)00045-9. doi: 10.1016/j.surge.2025.02.013. Online ahead of print.
Weight changes following total hip and total knee arthroplasty – A systematic review
James Toale 1, Ciarán Stanley 2, John F Quinlan 3
Affiliations Expand
PMID: 40050181 DOI: 10.1016/j.surge.2025.02.013
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景と目的
The background and purpose of the study: Symptomatic osteoarthritis can result in reduced mobility and exercise tolerance, leading to weight gain. Patients often feel that arthroplasty will result in improved mobility, reduced pain, and subsequent weight loss. The purpose of this systematic review was to assess weight changes following lower limb arthroplasty from available published literature.
症候性変形性関節症は可動性と運動耐容能の低下をもたらし，体重増加につながります．
多くは人工関節置換術によって可動性が改善し，痛みが軽減し，体重が減少すると感じております．
このシステマティックレビューでは利用可能な発表文献から下肢人工関節置換術後の体重変化を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: A systematic review of PubMed, EMBASE and Cochrane Library databases were performed in accordance to PRISMA guidelines. Studies reporting significant weight changes of 5 % of pre-operative weight, 5 % of BMI and total weight change in kilograms following hip and knee arthroplasty were included. Outcomes assessed were weight changes according to groupings ‘weight gain’, ‘maintained weight’ and ‘weight loss’. Secondarily we assessed weight changes in kilograms. Methodological quality of evidence was assessed using MINORS criteria.
PRISMAガイドラインに従いPubMed，EMBASE，Cochrane Libraryデータベースのシステマティックレビューを行っております．
人工股関節置換術および人工膝関節置換術後の術前体重の5％，BMIの5％，総体重のキログラム単位の有意な体重変化を報告した研究を対象としております．
評価したアウトカムは「体重増加」，「体重維持」，「体重減少」のグループ分けによる体重変化でありました．
次に体重の変化をキログラム単位で評価しております．
エビデンスの方法論的質はMINORS基準を用いて評価しております．
研究の結果
Results: In total, 21 studies were included with a total of 55,245 patients. In the ‘5 % of total weight’ group 12.5 % gained weight, 74.2 % maintained weight and 13.3 % lost weight (weighted means). In the ‘5 % of BMI’ group 22.1 % gained weight, 66.3 % maintained weight and 13.9 % lost weight (weighted means). Overall, 13 studies reported a weighted mean weight change of +0.7 kg. The majority of studies were of moderate/poor quality using MINORS criteria.
全部で21の研究が含まれ総患者数は55,245例でありました．
5%以上の体重変化を体重変化とした場合では体重増加12.5％，体重維持74.2％，体重減少13.3％でありました．
5%以上のBMI変化を体重変化とした場合体重では体重増加22.1％，体重維持66.3％，体重減少13.9％でありました．
全体として13の研究が体重の変化を+0.7kgと報告しておりました．
大半の研究はMINORS基準では中等度/不良の質でありました．
研究の結論
Conclusions: This systematic review found that the majority of patients maintain their preoperative weight following hip and knee arthroplasty. This study suggests that arthroplasty does not lead to weight loss from improved pain and mobility in the majority of patients. This study presents data that is important for surgeons and patients alike when considering potential weight changes following arthroplasty.
このシステマティックレビューでは人工股関節置換術および人工膝関節置換術後，患者の大半が術前の体重を維持していることが明らかになりました．
この研究は人工関節置換術は大多数の症例において痛みや可動性の改善による体重減少にはつながらないことを示唆しております．
この研究は人工関節置換術後の潜在的な体重変化を考慮する際に，外科医にとっても症例にとっても同様に重要なデータを提示しております．
今回はTHA後やTKA後に体重はどう変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
残念ながらTHA後やTKA後にも体重は減っていないといった結果ですね．
除痛が図れても生活習慣を変えるというのは簡単ではないですね．
