目次
変形性膝関節症例に対しては運動療法と栄養療法の併用が効果的？
近年，運動療法と栄養療法を併用したは移入の有効性を明らかにした報告が増えております．
しかしながら変形性膝関節症例について運動療法と栄養療法を併用した場合にはどうなのでしょうか？
今回は変形性膝関節症例に対しては運動療法と栄養療法の併用が効果的なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Randomized Controlled Trial Age Ageing. 2025 Feb 2;54(2):afaf010. doi: 10.1093/ageing/afaf010.
Nutrition supplementation combined with exercise versus exercise alone in treating knee osteoarthritis: a double-blinded, randomised, placebo-controlled trial
Wei Liu 1, Yingxiang Yu 1, Zhida Zhang 1, Zhongxia Li 2, Yanpu Wu 2, Lan Xie 1, Ziyi Xu 2, Cuiqing Chang 1
Affiliations Expand
PMID: 39982001 DOI: 10.1093/ageing/afaf010
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To investigate the effectiveness of formula nutrition supplementation (mainly containing glucosamine sulphate, chondroitin sulphate and rhizoma drynariae) plus supervised exercise versus exercise alone for the treatment of knee osteoarthritis (OA).
変形性膝関節症（OA）の治療における配合栄養剤（主にグルコサミン硫酸塩，コンドロイチン硫酸塩，リゾーマ・ドライナリアエを含む）と指導付き運動の併用と運動単独との有効性を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: This was a double-blinded, single-centre, randomised, placebo-controlled trial. The study recruited 65 participants (40-75 years) with knee OA. Participants were randomly allocated to nutrition supplementation plus exercise (N + E) group or placebo plus exercise (P + E) group. The intervention lasted for 6 months. The primary outcome was the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score. Secondary outcomes included physical function and performance scores, lower extremity strength and serum biomarkers.
本試験は二重盲検単施設無作為プラセボ対照試験であります．
この研究では変形性膝関節症を有する65例の参加者（40～75歳）をリクルートしております．
対象者を栄養補給＋運動（N＋E）群とプラセボ＋運動（P＋E）群に無作為に割り付けております．
介入期間は6ヵ月間でありました．
主要アウトカムはWOMAC（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index）スコアでありました．
副次的アウトカムは身体機能とパフォーマンススコア，下肢筋力，血清バイオマーカーでありました．
研究の結果
Results: Among the 65 randomised patients, 56 (86%) completed the trial. At 3 months, more participants in the N + E group than in the P + E group achieved minimum clinically important difference (MCID) in WOMAC total score (19/30 [63.3%] vs 8/26 [30.8%]; P < .01). At 6 months, more participants in the N + E group than in the P + E group achieved MCID in WOMAC stiffness score (19/30 [63.3%] vs 10/26 [38.5%]; P < .05). Meanwhile, at 6 months the decreased percentages of WOMAC stiffness score in the N + E group was greater than in the P + E group (P < .05). The flexor peak torque at 120°/s and 180°/s in the N + E group were significantly higher than those in the P + E group at 3 months (P < .05). Moreover, compared with baseline, improvements in the WOMAC overall and pain score, visual analogue scale pain and 30-second chair stand test were observed in both groups at 6 months. However, these indicators in the N + E group were improved as early as 3 months (P < .05).
無作為化された65例のうち56例（86％）が試験を完了しております．
3ヵ月時点で栄養補給＋運動群では運動単独群よりも多くの対象者でWOMAC総スコアに臨床的に重要な最小限の差（MCID）を達成しておりました（19/30 [63.3%] vs 8/26 [30.8%]; P < 0.01）．
6ヵ月時点では運動単独よりも栄養補給＋運動群群でより多くの対象者がWOMACスティフネススコアでMCIDを達成しておりました（19/30 [63.3%] vs 10/26 [38.5%]; P < 0.05）．
一方で6ヵ月後のWOMACスティフネススコアの減少率は栄養補給＋運動群群が運動単独群よりも大きい結果でありました（P < 0.05）．
3ヵ月後の120°/秒および180°/秒における屈筋ピークトルクは，栄養補給＋運動群群が運動単独群よりも有意に高い結果でありました（P < 0.05）．
さらにベースライン時と比較して，6ヵ月後には両群でWOMAC総合スコアおよび疼痛スコア，疼痛VAS，30秒椅子立ち上がりテストの改善が観察されました．
しかし栄養補給＋運動群群のこれらの指標は3ヵ月という早い段階で改善しました（P < 0.05）．
研究の結論
Conclusions: The improvement effects of nutrition supplementation plus exercise were superior to those of exercise alone, and the improvement occurred earlier. Nutrition supplementation plus exercise would be a more efficient strategy for knee OA.
栄養補給＋運動の改善効果は運動単独の改善効果よりも優れており，その改善も早い結果でありました．
栄養補給＋運動は変形性膝関節症に対するより効率的な戦略であると考えられます．
今回は変形性膝関節症例に対しては運動療法と栄養療法の併用が効果的なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると栄養補給＋運動による介入は変形性膝関節症例に対して有効であるということですね．
