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THA後のVRリハビリテーションの有効性
近年，リハビリテーションにVRを導入することの有用性が報告されております．
VRの有効性を示唆する研究論文も増えております．
今回はTHA後のVRリハビリテーションの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Geriatr Nurs. 2024 Oct 26:60:593-601. doi: 10.1016/j.gerinurse.2024.10.020. Online ahead of print.
Early rehabilitation using virtual reality-based therapy can enhance hip function and self-perception of improvement following total hip arthroplasty: A systematic review and meta-analysis
Manuel García-Sánchez 1, Esteban Obrero-Gaitán 2, Marina Piñar-Lara 3, María Catalina Osuna-Pérez 1, Ángeles Díaz-Fernández 1, Irene Cortés-Pérez 1
Affiliations Expand
PMID: 39489945 DOI: 10.1016/j.gerinurse.2024.10.020
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To investigate the effectiveness of virtual reality-based therapy (VRBT) after total hip arthroplasty (THA).
この研究では人工股関節全置換術(THA)後のバーチャルリアリティベー ス療法(VRBT)の有効性を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: PubMed, SCOPUS, WOS, PEDro and CINAHL were consulted for results up to April 2024. Randomized controlled trials (RCTs) that assessed the effectiveness of VRBT (physical and cognitive videogames) in patients after THA were included. Pooled effect was assessed using standardized mean difference (SMD).
PubMed，SCOPUS，WOS，PEDro，CINAHLを参照し，2024年4月までの結果を得ております．
THA例におけるVRBT（身体的および認知的ビデオゲーム）の有効性を評価したランダム化比較試験（RCT）を対象としております．
標準化平均差（SMD）を用いてプール効果を評価しております．
研究の結果
Results: This systematic review included 5 RCTs with 287 patients. Meta-analyses showed that VRBT, specifically non-immersive virtual reality (NIVR), combined with physiotherapy can be effective in reducing hip disability (SMD=-0.46; P = 0.018) and increasing hip function (SMD = 0.6;P = 0.002) after THA. The qualitative synthesis suggested that cognitive exercises using NIVR can improve disability, physical function, cognitive abilities and subjective perception of improvement. In contrast, passive immersive VRBT did not seem to have an impact on pain and hip function.
このシステマティックレビューでは287例が分析対象となり，5件のRCTが解析対象となりました．
メタアナリシスではVRBT，特に非侵襲的バーチャルリアリティ（NIVR）を理学療法と併用することで，THA後の股関節障害の軽減（SMD=-0.46; P = 0.018）と股関節機能の向上（SMD=0.6; P = 0.002）に有効であることが示されました．
研究の結論
Conclusion: Combining VRBT (mainly NIVR) with physiotherapy could be effective in early rehabilitation after THA.
質的統合によりNIVRを用いた認知エクササイズは障害，身体機能，認知能力，主観的改善知覚を改善できることが示唆されました．
一方，受動的没入型VRBTは，疼痛や股関節機能には影響を与えないようでありました．
VRBT（主にNIVR）と理学療法を組み合わせることは，THA後の早期リハビリテーションに有効であると考えられます．
今回はTHA後のVRリハビリテーションの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
ここでもVRの有用性が示唆される結果ですね．
受身の介入ではなく能動的な介入が有効であるといった点もポイントですね．
