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変形性股関節症例の運動機能改善には筋量よりも筋質の改善が重要？
近年，筋機能として着目されることが多いのが筋質です．
変形性膝関節症例では筋量よりも筋質が機能改善と関連することが示されております．
しかしながら変形性股関節症例においても同様のことが言えるのでしょうか？
今回は変形性股関節症例の運動機能改善には筋量よりも筋質の改善が重要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Observational Study BMC Musculoskelet Disord. 2024 Sep 7;25(1):720. doi: 10.1186/s12891-024-07833-z.
Motor function is related to the lower phase angle than to muscle mass of the lower limbs in older females with hip osteoarthritis: a cross-sectional observational study
Daisuke Homma 1 2, Norio Imai 3, Dai Miyasaka 4, Moeko Yamato 5, Tsubasa Sugahara 5, Yoji Horigome 3, Hayato Suzuki 6, Yoichiro Dohmae 4, Naoto Endo 7, Izumi Minato 8, Hiroyuki Kawashima 9
Affiliations Expand
PMID: 39242506 DOI: 10.1186/s12891-024-07833-z
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Muscle mass and phase angle (PhA) can be measured using multi-frequency bioelectrical impedance analysis (BIA). Osteoarthritis of the hip (OAhip) causes decreased muscle mass and PhA in the deformed lower limb. However, previous studies have not accounted for the influence of sex, and thus, the relationship between muscle mass, PhA, and motor function remains unclear. This study aimed to elucidate the relationship between PhA, an index of muscle mass and quality measured using BIA, and motor function during gait and standing in female patients with OAhip.
筋肉量と位相角（PhA）は多周波生体電気インピーダンス分析（BIA）を用いて測定することができます．
変形性股関節症（OAhip）は，変形した下肢の筋肉量とPhAの低下を引き起こします．
しかしこれまでの研究では性別の影響は考慮されておらず筋量，PhA，運動機能の関係は不明なままでありました．
この研究では女性の変形性股関節症例を対象として，BIAを用いて測定した筋量および筋質の指標であるPhAと歩行時および立位時の運動機能との関係を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: Muscle mass and PhA of patients with OAhip were measured using BIA. Motor function was evaluated using the Timed Up and Go test, ground reaction/weight, rate of force development/weight, and load ratio between the osteoarthritic (OA) and contralateral sides when standing up. The difference between the OA side and the contralateral lower limb was tested to clarify the characteristics of the deformed lower limb. The relationship between each motor function was determined using a partial correlation coefficient with age as a control variable and multiple regression analysis with each motor function as the dependent variable and age, OA-side muscle mass/body weight ratio, and PhA as independent variables.
変形性股関節症例の筋肉量とPhAをBIAを用いて測定しております．
運動機能はTimed Up and Goテスト，床反力/体重，力発生率/体重，立ち上がり時の変形性関節症側と反対側の荷重比を用いて評価しております．
変形下肢の特徴を明らかにするため，変形性関節症罹患肢と対側下肢の差を検査しております．
各運動機能間の関係は年齢をコントロール変数とした偏相関係数を用い，各運動機能を従属変数，年齢，変形性股関節症罹患側筋量/体重比，PhAを独立変数とした重回帰分析を用いて求めております．
研究の結果
Results: This study involved 60 patients with OAhip (age 65.6 ± 7.6 years, height 154.2 ± 6.0 cm, weight 56.8 ± 10.5 kg) scheduled for unilateral total hip arthroplasty. Muscle mass, PhA, and lower limb load ratio were significantly decreased in the lower limbs on the OA side. Furthermore, using a partial correlation coefficient with age as a control variable, PhA showed significant correlations with motor functions related to standing up and walking, and multiple regression analysis revealed that PhA was independently related to each motor function.
この研究では片側人工股関節全置換術が予定されている変形性股関節症例60例（年齢65.6±7.6歳，身長154.2±6.0cm，体重56.8±10.5kg）を対象としております．
変形性股関節症罹患側では筋量，PhA，下肢荷重比が有意に低下しておりました．
さらに年齢をコントロール変数とした偏相関係数を用いたところ，PhAは立ち上がりや歩行に関する運動機能と有意な相関を示し，重回帰分析の結果，PhAは各運動機能と独立して関連しておりました．
研究の結論
Conclusions: Evaluation and interventions that consider muscle quality rather than muscle mass are important.
筋量よりも筋質を考慮した評価と介入が重要であります．
今回は変形性股関節症例の運動機能改善には筋量よりも筋質の改善が重要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性股関節症においても筋量よりも筋質の改善が重要であることが分かります．
筋量のみならず筋質に着目した評価ならびに治療が必要であると言える結果だと思います．
