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膝蓋上嚢の膝関節運動における動態が明らかに
膝関節運動において重要となるのが膝蓋上嚢の動態です．
膝蓋上嚢についてはまだまだ不明な点も多い状況です．
今回は膝関節運動における膝蓋上嚢の動態を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Surg Radiol Anat. 2024 Sep;46(9):1387-1392. doi: 10.1007/s00276-024-03390-1. Epub 2024 Jun 10.
Dynamics of the suprapatellar bursa during knee joint extension
Mutsuaki Edama 1, Yudai Tanaka 2, Tatuki Shirai 2, Yuki Takano 2, Kodai Sakamoto 2, Haruki Osanami 2, Hirotake Yokota 2, Ryo Hirabayashi 2, Tomonobu Ishigaki 2, Hiroshi Akuzawa 2, Chie Sekine 2, Noboru Sato 3
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PMID: 38856943 DOI: 10.1007/s00276-024-03390-1
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: The suprapatellar bursa is located in the proximal deep layer of the patella and is thought to reduce tissue friction by changing from a single-membrane structure to a double-membrane structure during knee joint motion. However, the dynamics of the suprapatellar bursa have only been inferred from positional relationships, and the actual dynamics have not been confirmed.
膝蓋上嚢は膝蓋骨の近位深層に位置し，膝関節運動時に一重膜構造から二重膜構造に変化することで組織摩擦を軽減すると考えられております．
しかしながら膝蓋上嚢の動態は位置関係から推測されるのみであり，実際の動態は確認されておりません．
研究の方法
Methods: Dynamics of the suprapatellar bursa during knee joint motion were observed in eight knees of four Thiel-fixed cadavers and the angle at which the bursa begins to show a double membrane was revealed. The flexion angles of knee joints were measured when the double-membrane structure of the suprapatellar bursa began to appear during knee joint extension.
Thiel固定した4体の8膝関節について，膝関節運動時の膝蓋上嚢の動態を観察し，滑液包が二重膜を示し始める角度を明らかにしております．
膝関節伸展時に膝蓋上嚢の二重膜構造が出現し始めた時の膝関節屈曲角度を測定しております．
研究の結果
Results: The suprapatellar bursa changes from a single membrane to a double-membrane structure at 91 ± 4° of flexion, when the knee joint is moved from a flexed position to an extended position.
膝関節を屈曲位から伸展位に移動させたとき，膝蓋上嚢は膝関節屈曲91±4°で一重膜から二重膜構造に変化しました．
研究の結論
Conclusion: The suprapatellar bursa may be involved in limitations to knee joint range of motion and pain at an angle of approximately 90°. Further studies are needed to verify whether the same dynamics are observed in living subjects.
膝蓋上嚢は膝関節の可動域制限と約90°の角度における疼痛に関与している可能性があります．
生きている被験者で同じ動態が観察されるかどうかを検証するためにはさらなる研究が必要であります．
今回は膝関節運動における膝蓋上嚢の動態を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝関節屈曲角度90°が二重膜構造から一重膜構造に変化する角度ということになりそうですね．
膝関節屈曲角度が90°未満の場合には特に膝蓋上嚢の滑走性に着目した介入が必要になる可能性がありますね．
