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THA例に対する運動療法って必要？バランスと歩行に対する効果は？
手術手技の低侵襲化によるTHA例の術後の機能回復は素晴らしいものがあります．
なかには理学療法が必要ではないのではないかとすら思えるようなTHA例も多く存在します．
実際のところTHA例に対する運動療法って必要なのでしょうか？
今回はTHA例に対する運動療法が必要かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review J Exerc Rehabil. 2023 Aug 22;19(4):190-197. doi: 10.12965/jer.2346290.145. eCollection 2023 Aug.
Effects of exercise therapy on the balance and gait after total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
Se-Ju Park 1, Byeong-Geun Kim 1
Affiliations expand
PMID: 37662528 PMCID: PMC10468294 DOI: 10.12965/jer.2346290.145
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の背景
The situation is such that there is a lack of research analyzing the effect of exercise therapy during the rehabilitation period of patients after total hip arthroplasty (THA). Therefore, the purpose of this systematic review and meta-analysis is to analyze the effects of exercise therapy on the balance and gait of patients after THA.
人工股関節全置換術(THA)後のリハビリ期における運動療法の効果を分析した研究は不足しているのが現状であります．
このシステマティックレビューとメタアナリシスでは，THA症例のバランスと歩行に対する運動療法の効果を分析することを目的としております．
研究の方法
The studies selected for this study were based on the PICO as follows: P (Patient)-patients after THA, I (Intervention)-exercise therapy, C (Comparison)-control and other therapy groups, O (Outcome)-balance and gait. Additional criteria for this study were study design (randomized controlled study), language (English), publication status (journal), and the year of publication were not limited.
この研究では以下の以下のPICOに基づいて研究を抽出しております．
P(患者)：THA後症例
I(介入)：運動療法群
C(比較)：対照群
O(結果)：バランスと歩行
この研究における取込基準は研究デザイン（ランダム化比較研究），言語（英語），出版状況（雑誌）とし出版年は限定しておりません．
研究の結果
Eleven studies were included. The effects of exercise therapy on balance and gait in patients after THA were significantly different. Balance: standardized mean difference (SMD), 0.51; 95% confidence intervals (CI), 0.24-0.78; I2=22%. Gait: SMD, 0.39; 95% CI, 0.01-0.76; I2=66%.
11の研究がメタアナリシスの対象となりました．
THA症例におけるバランスと歩行に対する運動療法の効果は有意でありました．
バランス（標準化平均差（SMD）、0.51；95％信頼区間（CI）、0.24-0.78；I2=22％），歩行（ SMD、0.39；95％CI、0.01-0.76；I2=66％）でありました．
研究の結論
Rehabilitation specialists recommend that exercise therapy be included in rehabilitation programs to improve balance and gait in patients after THA. Further research is needed in the future, including more studies and a network meta-analysis that analyzes the effect size of each exercise therapy.
リハビリテーションの専門家はTHA後症例のバランスと歩行を改善するために，運動療法をリハビリテーションプログラムに含めることが推奨されます．
今後より多くの研究や，各運動療法の効果の大きさを分析するネットワークメタ解析などさらなる研究が必要であります．
今回はTHA例に対する運動療法が必要かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA例に対する運動療法は歩行やバランスを改善するために有益であると考えられます．
手術の低侵襲かに伴って運動療法の役割をより明確にしなければいけない時期にきていますね．
