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インソールで扁平足は改善するのか？
扁平足に対しては運動療法と合わせてインソールの作成が提案されることが多いです．
インソールを挿入することで一時的に除痛が得られる方は多いですが，本当にインソールで扁平足は改善するのしょうか？
今回はインソールで扁平足は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Gait Posture. 2024 Jun 2:113:106-114. doi: 10.1016/j.gaitpost.2024.05.030. Online ahead of print.
Effects of foot exercises and customized arch support insoles on foot posture, plantar force distribution, and balance in people with flexible flatfoot: A randomized controlled trial
Muge Kirmizi 1, Yesim Salik Sengul 2, Omer Akcali 3, Salih Angin 4
Affiliations Expand
PMID: 38865799 DOI: 10.1016/j.gaitpost.2024.05.030
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Exercises strengthening foot muscles and customized arch support insoles are recommended for improving foot posture in flexible flatfoot. However, it is not known what the effects of exercises and insoles on plantar force distribution obtained during walking at different speeds. Also, randomized controlled trials comparing the effects of exercises and insoles are limited.
扁平足の改善には，足部の筋肉を強化するエクササイズやカスタマイズされたアーチサポートインソールが推奨されております．
しかしながら異なる速度での歩行時に得られる足底力分布に対するエクササイズやインソールの効果は明らかにされておりません．
またエクササイズとインソールの効果を比較したランダム化比較試験も限られております．
研究の目的
Research question: What are the effects of foot exercises, customized arch support insoles, and exercises plus insoles on foot posture, plantar force distribution, and balance in people with flexible flatfoot? Do exercises, insoles, and exercises plus insoles affect outcome measures differently?
この研究では足部のエクササイズ，カスタマイズしたアーチサポートインソール，およびエクササイズとインソールの組み合わせによって，扁平足の人の足の姿勢，足底力分布，バランスにどのような影響が及ぶのかを検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: Forty-five people with flexible flatfoot were randomly divided into three groups and 40 of those completed the study. The exercise group performed tibialis posterior strengthening and short foot exercises three days a week for six weeks. The insole group used their customized arch support insoles for six weeks. The exercise plus insole group received both interventions for six weeks. The assessments were performed three times: before the interventions and at the 6th and 12th weeks. Outcome measures were (1) foot posture, (2) plantar force distribution in the following conditions: static standing, barefoot walking at different speeds, and walking immediately after the heel-rise test, and (3) balance.
45例の扁平足症例を無作為に3群に分類し，そのうち40例が研究を完了しております．
エクササイズ群では後脛骨筋強化とショートフットエクササイズを週3日，6週間行っております．
インソール群ではカスタマイズしたアーチサポートインソールを6週間使用しております．
運動＋インソール群では，両方の介入を6週間行っております．
評価は介入前と6週目と12週目の計3回行っております．
アウトカム評価項目は(1)足の姿勢，(2)静的立位，異なる速度での裸足歩行，ヒールライズテスト直後の歩行における足底力分布，(3)バランスとしております．
研究の結果
Results: Foot posture improved in all groups, but insole was less effective than exercise and exercise plus insole (p<0.05). Plantar force variables obtained during standing and walking changed in all groups (p<0.05). The superiority of the interventions differed according to the plantar regions and walking speed conditions (p<0.05). Static balance improved in all groups, but limits of stability improved in the exercise plus insole and exercise groups (p<0.05).
扁平足は全群で改善しましたが，インソールは運動および運動＋インソールに比べて効果が低い結果でありました（p<0.05）．
立位時および歩行時に得られる足底力の変数はすべての群で変化しました（p<0.05）．
介入の優劣は足底の部位と歩行速度の条件によって異なっておりました（p<0.05）．
静的バランスは全群で改善しましたが，安定性の限界は運動＋インソール群と運動群で改善しました（p<0.05）．
研究の意義
Significance: The superiority of the interventions differed according to the assessed parameter. The management of flexible flatfoot should be tailored based on the assessment results of each individual.
介入の優劣は評価パラメータによって異なっておりました．
扁平足に対するマネジメントは各個人の評価結果に基づいて調整されるべきであります．
今回はインソールで扁平足は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
この結果から考えるとインソールのみでは扁平足の改善効果はあまり大きくないということになりそうですね．
当たり前ですがインソールと合わせて運動療法を行うことがインソールの改善には重要となりそうです．
