人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのか？

人工膝関節全置換術

2024.07.23

人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのか？
今回ご紹介する論文
研究の背景・目的
研究の方法
研究の結果
考察
研究の結論
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人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのか？

人工膝関節全置換術例では伏在神経膝蓋下枝の障害による感覚障害がみられることが多いです．

この感覚障害やしびれがどのくらいの期間続くのか，最終的に改善するのかといった話をクライアントから聞かれることって多いと思います．

実際のところ人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのでしょうか？

今回は人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Ortop Traumatol Rehabil. 2024 Feb 29;26(1):363-368. doi: 10.5604/01.3001.0054.4649.

Skin Numbness after Total Knee Arthroplasty: Complication or Side-Effect?

Marlon M Mencia 1, Allan Beharry 2, Raakesh Goalan 3

Affiliations expand

PMID: 38646901 DOI: 10.5604/01.3001.0054.4649

今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．

研究の背景・目的

Background: Peri-incisional numbness occurs frequently after Total Knee Arthroplasty (TKA), yet its impact on clinical outcomes remains controversial. With some studies reporting 100% incidence and patients often perceiving it as a minor inconvenience, its categorisation as a complication is controversial. This study investigates the prevalence and temporal changes of numbness post-TKA to refine the informed consent process and improve patient satisfaction.

人工膝関節全置換術(TKA)後に切開創周囲のしびれは頻繁に起こりますが，その臨床転帰への影響についてはまだ議論の余地があります．

100％の発生率を報告する研究もあり，また患者も些細な不都合と認識していることが多いため，合併症として分類することには議論の余地があります．

この研究ではTKA後のしびれの有病率と時間的変化を調査し，インフォームド・コンセントのプロセスを改善し，患者の満足度を向上させることを目的としております．

研究の方法

Material and methods: A convenience sample of patients who underwent primary cemented TKA was studied. Demographic data, scar length, tourniquet time, and WOMAC scores were collected. Patients were grouped based on time from surgery, and areas of numbness for light touch and pinprick sensations measured.

Primary TKAを施行した患者を対象としております．

人口統計学的データ，瘢痕の長さ，止血時間，WOMACスコアを収集しております．

対象者を手術からの経過時間によりグループ分けし，軽く触れる感覚とピンと刺す感覚に対するしびれの部位を測定しております．

研究の結果

Results: The study included 49 patients with a mean age of 68.9 years. While all patients reported numbness, the area decreased for both pinprick and light touch sensations over time. No significant correlation was found between WOMAC scores and the area of numbness.

平均年齢68.9歳の症例49例を対象としております．

すべての症例がしびれを訴えましたが，その面積はピンピック感，ライトタッチ感ともに時間の経過とともに減少しました．

WOMACスコアとしびれの部位との間に有意な相関は認められませんでした．

考察

Discussion: Numbness post-TKA is common, and the affected area contracts over time, implying a natural healing process. The study’s findings challenge the perception of numbness as a complication and emphasise the importance of informed consent in managing patient expectations.

TKA後のしびれは一般的であり，患部は時間の経過とともに縮小しますが，これは自然治癒の過程を示唆しております．

この研究結果はしびれが合併症であるという認識を覆すものであり，患者の期待を管理する上でのインフォームド・コンセントの重要性を強調するものであります．

研究の結論

Conclusions: 1. Postoperative numbness around the incision site following TKA is a common occurrence with minimal clinical impact on patients. 2. It is important to inform patients that this numbness will improve, although some residual numbness may remain.