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TKA例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果は？
人工膝関節全置換術では膝関節機能のみならず股関節機能が低下している症例も少なくありません．
そのため人工膝関節全置換術例に対して股関節周囲筋のトレーニングを行う機会も多いと思います．
しかしながら人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果ってどうなのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Arch Bone Jt Surg. 2024;12(6):373-379. doi: 10.22038/ABJS.2024.76202.3520.
Hip Strengthening After Total Knee Arthroplasty: A Meta-analysis and Systematic Review
Mohammad Daher, Michel Estephan, Ali Ghoul, Jean Tarchichi, Jad Mansour
PMID: 38919739 PMCID: PMC11195033 DOI: 10.22038/ABJS.2024.76202.3520
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Objectives: As the population is growing older, incidence of knee osteoarthritis is largely increasing and the rate total knee arthroplasty surgery is following that same trend. However, patients post-operatively are retaining weakness in the quadriceps and hip abductors for a period reaching up to 3 years following surgery. The current literature results on the effectiveness of rehabilitation programs that also includes hip strengthening exercises are still highly contradicting. This meta-analysis studies and assesses the efficacy of hip strengthening exercises following total knee arthroplasty surgery.
人口の高齢化に伴い，変形性膝関節症の罹患率は大きく増加しており，人工膝関節全置換術の手術率も同じ傾向にあります．
しかし術後症例には大腿四頭筋と股関節外転筋の筋力低下が術後3年に及ぶ期間残存しております．
股関節周囲筋のトレーニングも含めたリハビリテーションプログラムの効果に関する現在の文献結果は，まだ非常に矛盾しております．
メタアナリシスでは人工膝関節全置換術後の股関節強化エクササイズの有効性を研究・評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: PubMed, Embase, Cochrane and Google Scholar (page 1-20) were searched till January 2024. The clinical outcomes consisted of the post-operative tests (6MWT, TUG, SLS), pain, and range of motion (flexion and extension).
PubMed，Embase，Cochrane，Google Scholar（1～20ページ）を2024年1月まで検索しております．
臨床アウトカムは術後検査（6MWT，TUG，SLS），疼痛，可動域（屈曲・伸展）としております．
研究の結果
Results: Three randomized clinical studies were included in the meta-analysis. When compared to the standard rehabilitation, hip strengthening exercises proved a better improvement of single leg stance with no difference observed in the remaining outcomes.
3件の無作為化臨床研究がメタアナリシスの対象となりました．
標準的なリハビリテーションと比較した場合，股関節周囲筋のトレーニングは片脚立位の改善が証明されましたが，その他のアウトカムには差が認められませんでした．
研究の結論
Conclusion: Hip strengthening exercise protocols ensured a better improvement of single leg stance scores. However, no difference was observed in the remaining analyzed outcomes. This contradictions between studies can be explained by the different physical therapy protocols used. Nevertheless, more randomized controlled studies are needed to confirm such results.
股関節トレーニングプロトコルは，片脚立位スコアのより良い改善を確実にしました．
しかしながらその他の分析結果では差は観察されませんでした．
この研究間の矛盾は，使用された理学療法プロトコルの違いによって説明できます．
とはいえこのような結果を確認するためには，より多くのランダム化比較研究が必要であります．
今回は人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングは有効と考えられますね．
人工膝関節全置換術例に対しては膝関節機能のみならず股関節周囲筋の機能に着目する必要がありますね．
