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変形性膝関節症で転倒リスクが高くなる？
本邦では高齢化に伴い変形性膝関節症例は増加しております．
変形性膝関節症例の場合には疼痛や関節可動域制限に伴い転倒リスクが高くなることが予想されますが，実際のところはどうなのでしょうか？
今回は変形性膝関節症で転倒リスクが高くなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Nov;75(11):2336-2344. doi: 10.1002/acr.25163. Epub 2023 Jun 22.
Examination of the Increased Risk for Falls Among Individuals With Knee Osteoarthritis: A Canadian Longitudinal Study on Aging Population-Based Study
Jessica M Wilfong 1, Anthony V Perruccio 1, Elizabeth M Badley 1
Affiliations expand
PMID: 37221150 DOI: 10.1002/acr.25163
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To characterize the profile of individuals with and without knee osteoarthritis (OA) who fell, and to identify factors contributing to an individual with knee OA experiencing 1 or multiple injurious falls.
この研究では転倒した変形性膝関節症例（OA）と転倒していない変形性膝関節症例の特徴を明らかにし，変形性膝関節症例が1回または複数回の転倒を経験する要因を特定することを目的としております．
研究の方法
Methods: Data are from the baseline and 3-year follow-up questionnaires of the Canadian Longitudinal Study on Aging, a population-based study of people ages 45-85 years at baseline. Analyses were limited to individuals either reporting knee OA or no arthritis at baseline (n = 21,710). Differences between falling patterns among those with and without knee OA were tested using chi-square tests and multivariable-adjusted logistic regression models. An ordinal logistic regression model examined predictors of experiencing 1 or more injurious falls among individuals with knee OA.
データはCanadian Longitudinal Study on Agingのベースライン時および3年間の追跡調査によるものであります．
解析はベースライン時に変形性膝関節症または関節炎なしと報告した人に限定しております（n=21,710）．
変形性膝関節症の有無による転倒パターンの違いは，カイ二乗検定と多変量調整ロジスティック回帰モデルを用いて検証しております．
順序ロジスティック回帰モデルにより，変形性膝関節症例における1回以上の外傷を伴う転倒の予測因子を検討しました．
研究の結果
Results: Among individuals reporting knee OA, 10% reported 1 or more injurious falls; 6% reported 1 fall, and 4% reported 2+ falls. Having knee OA significantly contributed to the risk of falling (odds ratio [OR] 1.33 [95% confidence interval (95% CI) 1.14-1.56]), and individuals with knee OA were more likely to report having a fall indoors while standing or walking. Among individuals with knee OA, reporting a previous fall (OR 1.75 [95% CI 1.22-2.52]), previous fracture (OR 1.42 [95% CI 1.12-1.80]), and having urinary incontinence (OR 1.38 [95% CI 1.01-1.88]) were significant predictors of falling.
変形性膝関節症を報告した人のうち，10％が1回以上の転倒を報告し，6％が1回，4％が2回以上の転倒を報告しました．
変形性膝関節症を有することは転倒リスクに有意に寄与し（オッズ比[OR]1.33［95％信頼区間（95％CI）1.14-1.56］），変形性膝関節症を有する人は屋内で立位または歩行中に転倒したと報告する傾向が強い結果でありました．
変形性膝関節症では転倒の既往（OR 1.75［95％信頼区間 1.22-2.52］），骨折の既往（OR 1.42［95％信頼区間 1.12-1.80］），尿失禁の既往（OR 1.38［95％信頼区間 1.01-1.88］）が転倒の有意な予測因子でありました．
研究の結論
Conclusion: Our findings support the idea that knee OA is an independent risk factor for falls. The circumstances in which falls occur differ from those for individuals without knee OA. The risk factors and environments that are associated with falling may provide opportunities for clinical intervention and fall prevention strategies.
われわれの知見は変形性膝関節症が転倒の独立した危険因子であるという考えを支持するものであります．
転倒が起こる状況は，変形性膝関節症がない人と異なります．
転倒に関連する危険因子と環境は臨床的介入と転倒予防戦略の機会を提供するかもしれません．
今回は変形性膝関節症で転倒リスクが高くなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症があるだけで転倒リスクが高くなるということになりますね．
変形性膝関節症例については転倒予防を目的とした指導が必要となりますね．
