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階段昇降能力が変形性膝関節症例の死亡率と関連？
変形性膝関節症例にとって難しい日常生活動作の中で階段昇降能力が挙げられます．
階段昇降が難しいと訴える変形性膝関節症例って多いですよね．
今回は変形性膝関節症例の階段昇降能力が死亡率と関連する可能性があるといった論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Rheumatol. 2024 Feb 1:jrheum.2023-0818. doi: 10.3899/jrheum.2023-0818. Online ahead of print.
The Association of Stair Climbing Behaviors With Hazard of All-Cause Mortality in Adults With or At Risk of Knee Osteoarthritis
Jason T Jakiela 1, Dana Voinier 2, Jennifer A Horney 3, Yvonne M Golightly 4, Thomas K Bye 5, Daniel K White 6
Affiliations expand
PMID: 38302165 DOI: 10.3899/jrheum.2023-0818
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To investigate the association of stair climbing difficulty and stair climbing frequency with the risk of all-cause mortality over 13 years in adults with or at high risk for knee OA.
この研究では変形性膝関節症例，または変形性膝関節症例のリスクが高い症例において，階段昇降の難易度や昇降頻度と13年間の全死亡リスクとの関連を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: We used data from the Osteoarthritis Initiative (OAI), a prospective cohort study of community-dwelling adults with or at high risk for symptomatic knee OA. The exposures were stair climbing difficulty and frequency, assessed at baseline using self-report questionnaires. The outcome was all-cause mortality, assessed from baseline through 13 years of follow-up time. Kaplan-Meier survival curves and Cox proportional hazards regression were used to investigate the association between stair climbing exposures and all-cause mortality.
Osteoarthritis Initiative（OAI）のデータを用いております．
OAIは変形性膝関節症を有するまたはそのリスクが高い地域在住成人を対象とした前向きコホート研究であります．
曝露は階段昇降の困難さと頻度とし，ベースライン時に自己報告式の質問票を用いて評価しております．
アウトカムは全死因死亡率とし，ベースラインから13年間の追跡期間中に評価しております．
Kaplan-Meier生存曲線およびCox比例ハザード回帰を用いて，階段昇降曝露と全死因死亡率との関連を検討しております．
研究の結果
Results: 307 (6.81%) and 310 (6.84%) participants in the difficulty and frequency samples, respectively, died during 13 years of follow-up. Those who were limited in any amount with their stair climbing ability had 54-84% greater hazard of all-cause mortality, and those who climbed at least 7 flights of stairs per week had 38% lower hazard of all-cause mortality.
難易度では307例（6.81％），頻度では310例（6.84％）が13年間の追跡期間中に死亡しております．
階段昇降に何らかの制限を受けた症例は全死因死亡のハザードが54～84％高く，週に7段以上階段を昇降した人は全死因死亡のハザードが38％低い結果でありました．
研究の結論
Conclusion: Adults with or at high risk for knee OA who report difficulty with climbing stairs or who infrequently use stairs are at greater hazard of all-cause mortality. Stair climbing difficulty and frequency are simple to collect and changes may occur early in OA progression, allowing for early intervention. Brief questions about stair climbing behaviors can serve as a functional vital sign within the clinician’s toolbox.
階段昇降が困難である，あるいは階段の利用頻度が低いと報告した変形性膝関節症を有する，あるいはそのリスクが高い成人は，全死亡の危険性が高いことが明らかとなりました．
階段昇降の困難さと頻度は収集が簡単であり，変形性膝関節症進行の初期に変化が生じる可能性があるため，早期の介入が可能であります．
階段昇降に関する簡単な質問は機能的な検査として役立つ可能性があります．
今回は変形性膝関節症例の階段昇降能力が死亡率と関連する可能性があるといった論文をご紹介させていただきました．
こういった結果から考えると階段昇降能力の評価というのは将来的な死亡を予測する為に役に立ちそうですね．
