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まだまだ不明な点が多い仙腸関節に関するレビュー
理学療法士・作業療法士の間で昔から脚光を浴びてきたのが仙腸関節です．
仙腸関節は動くのかといった疑問を持たれている方も多いと思いますし，仙腸関節に介入すれば疼痛や動作が改善するなんていう魔法のような話が本当なのかといった疑問もあります．
仙腸関節についてもさまざまな研究で関節運動の動態が明らかにされつつあります．
今回はまだまだ不明な点が多い仙腸関節に関するレビューをご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Clin Biomech (Bristol, Avon). 2024 Apr:114:106233. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2024.106233. Epub 2024 Mar 21.
A literature review of biomechanical studies on physiological and pathological sacroiliac joints: Articular surface structure, joint motion, dysfunction and treatments
Ryota Toyohara 1, Toshiro Ohashi 2
Affiliations expand
PMID: 38531152 DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2024.106233
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Sacroiliac joints are affected by mechanical environments; the joints are formed under mechanical stimulation, receive impact of walking between the upper and lower parts of the bodies and can be a cause of pain due to non-physiological loads. However, there are so far very few studies that reviewed biomechanics of physiological and pathological sacroiliac joints. This review article aims to describe the current sacroiliac joint biomechanics.
仙腸関節は力学的環境の影響を受けます．
関節は力学的刺激を受けて形成され，上半身と下半身の間で歩行による衝撃を受け，非生理的負荷による痛みの原因となり得ます．
しかしながら生理的な仙腸関節と病的な仙腸関節のバイオメカニクスについて検討した研究は今のところほとんどありません．
この総説論文では現在の仙腸関節のバイオメカニクスについて述べることを目的としております．
研究の方法
Methods: Previous original papers have been summarized based on three categories: articular surface structure, sacroiliac joint motion and sacroiliac joint dysfunction and treatments.
過去の原著論文を，関節表面構造，仙腸関節運動，仙腸関節機能障害と治療の3つのカテゴリーに基づいて要約しております．
研究の結果
Findings: Although the articular surface morphologies vary greatly from individual to individual, many researchers have tried to classify the joints into several types. It has been suggested that the surface morphologies may not change regardless of joint dysfunction, however, the relationship between the joint structure and pain are still unclear. The range of sacroiliac joint motion is demonstrated to be less than 1 mm and there is no difference between physiological and pathological joints. The sacroiliac joint absorbs shock within the pelvis by the joint structures of pelvic morphology, ligaments and fat tissues. The morphology and motion of the sacroiliac joints may be optimized for upright bipedal walking.
関節表面の形態は個人によって大きく異なりますが，多くの研究者が関節をいくつかのタイプに分類しようとしておりました．
関節表面の形態は関節の機能障害に関係なく変化しない可能性が示唆されておりますが，関節の構造と痛みの関係については未だ不明であります．
仙腸関節の可動域は1mm以下であり，生理的関節と病的関節の間に差はないことが実証されております．
仙腸関節は骨盤内の衝撃を骨盤形態の関節構造・靭帯・脂肪組織で吸収しております．
仙腸関節の形態と運動は直立二足歩行に最適化されている可能性があります．
研究の考察
Interpretation: There is no doubt that pelvic mechanical environments affect pain induction and treatment; however, no one has yet provided a concrete explanation. Future research could help develop treatments based on sacroiliac joint biomechanics to support joint function.
骨盤の力学的環境が痛みの誘発や治療に影響することは間違いありませんが，まだ誰も具体的な説明をしておりません．
今後の研究により関節機能をサポートするための仙腸関節バイオメカニクスに基づいた治療法が開発される可能性があります．
今回はまだまだ不明な点が多い仙腸関節に関するレビューをご紹介させていただきました．
レビュー論文ですがまだまだよく分かっていないことが多いのが改めて理解できるレビューだともいます．
仙腸関節の可動域は1mm以下ということですので，この動きにどこまで意味があるかといったところですね．
また生理的関節と病的関節の間に差が無いといった点もポイントですね．
仙腸関節信者はしっかりとフルテキストを読んでみる必要があると思います．
