THA後のFJSに関する最新論文

理学療法士・作業療法士がTHA症例に対するリハビリテーションの効果を明確にするためには，患者立脚型アウトカムによる効果検証が勧められます．

特に近年THA後のアウトカムとしての使用が増えているのがFJSです．

今回はTHA後のFJSに関する最新論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

J Rehabil Med. 2024 Jan 10:56:jrm15774. doi: 10.2340/jrm.v56.15774.

Rasch analysis of the forgotten joint score in patients with total hip arthroplasty

Flavia Stano 1, Leonardo Pellicciari 2, Fabio La Porta 3, Daniele Piscitelli 4, Domenico Angilecchia 5, Maria Signorelli 6, Giuseppe Giovannico 7, Sanaz Pournajaf 8, Serena Caselli 9

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PMID: 38197243 DOI: 10.2340/jrm.v56.15774

今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: To assess the internal construct validity, including local independence, unidimensionality, monotonicity, and invariance, reliability, and targeting of the Forgotten Joint Score within the Rasch Measurement Theory framework.

この研究ではRasch Measurement Theoryの枠組みにおいて，Forgotten Joint Scoreの局所独立性，一次元性，単調性，不変性などの内的構成概念妥当性，信頼性，標的性を評価することを目的としております．

研究デザイン

Design: Cross-sectional study.

研究デザインは横断的研究となっております．

研究対象

Patients: A total of 111 patients with total hip arthroplasty at least 3 months after surgery.

対象は人工股関節全置換術の術後3ヵ月以上の症例111例となっております．

研究の方法

Methods: The Forgotten Joint Score was submitted to each subject during their rehabilitative treatment in an Italian centre and then to Rasch analysis.

イタリアでリハビリ治療を受けている間，Forgotten Joint Scoreを各被験者に提出し，その後Rasch分析を行っております．

研究の結果

Results: The base Rasch analysis showed a satisfactory fit to the model with strict unidimensionality and no differential item functioning. However, monotonicity (11 out of 12 items showed disordered thresholds) and local independence were violated. After rescoring 10 items and creating 5 subtests to account for local dependence, the scale satisfied all the other Rasch model requirements (i.e. invariance, local independence, monotonicity, unidimensionality, and multi-group invariance), with reliability indexes (> 0.850) for measurement at the individual level and proper targeting. A raw-score-to-measure conversion table was provided.

ベースとなるRasch分析では，厳密な一次元性と項目の機能差のないモデルへの満足のいく適合が示されました．

しかし単調性（12項目中11項目が無秩序な閾値を示した）と局所独立性は十分ではありませんでした．

局所依存性を考慮するために10項目を再スコア化し，5つの下位テストを作成した後，尺度は個人レベルでの測定の信頼性指標（> 0.850）と適切な標的化により，他のすべてのRaschモデル要件（すなわち不変性，局所独立性，単調性，一次元性，多群不変性）を満たしました．

生得点から測定値への変換表が提供されました．

研究の結論

Conclusion: After structural (i.e. collapsing items categories) and non-structural (i.e. creating subtests) strategies, the Forgotten Joint Score satisfied the measurement requirements of the Rasch model, and it can be used in patients with total hip arthroplasty in clinical and research settings.

構造的戦略（項目のカテゴリーを折りたたむなど）と非構造的戦略（下位テストを作成するなど）の結果，Forgotten Joint ScoreはRaschモデルの測定要件を満たしており，臨床や研究の場で人工股関節全置換術症例に使用することができるものと考えられます．