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血糖コントロールには短時間の運動でも座位時間を一時的に中断することが重要
最近は長時間の座位の危険性に関するさまざまなデータが報告されるようになってきております．
昔は糖尿病に対する運動療法では一定時間の運動が必要とされてきましたが短時間の運動だとやはり効果はないのでしょうか？
今回は血糖コントロールには短時間の運動でも座位時間を一時的に中断することが重要であることを示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Meta-Analysis Sports Med. 2022 Aug;52(8):1765-1787. doi: 10.1007/s40279-022-01649-4. Epub 2022 Feb 11.
The Acute Effects of Interrupting Prolonged Sitting Time in Adults with Standing and Light-Intensity Walking on Biomarkers of Cardiometabolic Health in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Aidan J Buffey 1 2, Matthew P Herring 3 4, Christina K Langley 5 6, Alan E Donnelly # 3 4, Brian P Carson # 3 4
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PMID: 35147898 PMCID: PMC9325803 DOI: 10.1007/s40279-022-01649-4
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Increasing evidence highlights that accumulating sitting time in prolonged bouts is detrimental to cardiometabolic health.
長時間の座位が心代謝系の健康に有害であることを強調するエビデンスが増えております．
研究の目的
Objectives: This systematic review aimed to compare the effects of fractionating prolonged sitting with frequent short bouts of standing and light-intensity walking on cardiometabolic health markers and conduct a meta-analysis for differences in systolic blood pressure (SBP), postprandial glucose and insulin.
このシステマティックレビューでは長時間の座位を頻回に短時間立位や軽い強度の歩行で分画することが，心代謝系の健康マーカーに及ぼす影響を比較し，収縮期血圧（SBP），食後血糖，インスリンに与える影響についてメタアナリシスを行うことを目的としております．
研究の方法
Methods: Experimental randomised crossover trials with at least three intervention arms that assessed interrupting sitting with frequent short bouts of standing and light-intensity walking over a single day compared to a prolonged sitting condition were retrieved. These studies measured at minimum one marker of cardiometabolic health in adults > 18 years. An electronic search was completed on the 2nd of August 2021, searching PubMed and Web of Science Core Collection, Scopus, Embase, Cochrane Library and APA PsycINFO. Risk of bias was assessed using a modified Downs and Black checklist. A meta-analysis was conducted using calculated Cohen’s d quantifying the magnitude of difference between experimental conditions.
少なくとも3つの介入群を有する実験的無作為化クロスオーバー試験で，長時間の座位条件と比較して，1日の間に頻繁に短時間の立位や軽強度の歩行で座位を中断することを評価したものを検索しております．
これらの研究では18歳以上の成人において少なくとも1つの心代謝系の健康マーカーを測定しております．
電子検索は2021年8月2日に完了し，PubMedおよびWeb of Science Core Collection，Scopus，Embase，Cochrane Library，APA PsycINFOを検索しております．
バイアスリスクは修正にはDowns and Blackチェックリストを用いて評価を行っております．
メタアナリシスは実験条件間の差の大きさを定量化するCohen’s dの計算を用いて行っております．
研究の結果
Results: Seven studies met the inclusion criteria for the systematic review. All seven studies were included within the meta-analysis for postprandial glucose, four studies were pooled for postprandial insulin and three for SBP. Biomarkers of cardiometabolic health were discussed qualitatively if fewer than three studies measured and reported the variable. A meta-analysis of seven acute, 1-day randomised crossover trials that sampled mixed-sex adults (aged > 18 years) who were predominately overweight or participants with obesity found that standing as an interruption to prolonged sitting significantly reduced postprandial glucose (∆ = – 0.31, 95% CI – 0.60, – 0.03; z = – 2.15, p < 0.04) but had no significant effect on insulin or SBP. Light-intensity walking was shown to significantly attenuate postprandial glucose (∆ = – 0.72, 95% CI – 1.03, – 0.41; z = – 4.57, p < 0.001) and insulin (∆ = – 0.83, 95% CI – 1.18, – 0.48; z = – 4.66, p < 0.001) compared to continued sitting. When comparing light-intensity walking breaks compared to standing breaks a significant reduction in glucose (∆ = – 0.30, 95% CI – 0.52, – 0.08; z = -2.64, p < 0.009) and insulin (∆ = – 0.54, 95% CI – 0.75, – 0.33; z = -4.98, p < 0.001) was observed. Both standing and light-intensity walking showed no effect on SBP.
7つの研究がシステマティックレビューの包括基準を満たしました．
食後血糖については7研究すべてがメタアナリシスの対象となり，食後インスリンについては4研究がプールされ，収縮期血圧については3研究がプールされました．
心代謝系の健康のバイオマーカーについては，その変数を測定し報告した研究が3件未満の場合は定性的に論じられております．
肥満または過体重の参加者が多い男女混合の成人（18歳以上）を対象とした7件の急性1日ランダム化クロスオーバー試験のメタアナリシスでは長時間の座位を中断するための立位は食後グルコースを有意に減少させましたが（∆ = – 0.31, 95% CI – 0.60, – 0.03; z = – 2.15, p < 0.04），インスリンまたは収縮期血圧には有意な影響を及ぼしませんでした．
軽い強度の歩行は座り続けた場合と比較して食後血糖（∆ = – 0.72, 95% CI – 1.03, – 0.41; z = – 4.57, p < 0.001）とインスリン（∆ = – 0.83, 95% CI – 1.18, – 0.48; z = – 4.66, p < 0.001）を有意に減少させることが示されました．
軽い強度の歩行休憩を立位休憩と比較すると，血糖（∆ = – 0.30, 95% CI – 0.52, – 0.08; z = -2.64, p < 0.009）とインスリン（∆ = – 0.54, 95% CI – 0.75, – 0.33; z = -4.98, p < 0.001）の有意な減少が観察されました．
立位および軽強度の歩行はいずれも収縮期血圧に影響を及ぼしませんでした．
研究の結論
Conclusions: Frequent short interruptions of standing significantly attenuated postprandial glucose compared to prolonged sitting; however, light-intensity walking was found to represent a superior physical activity break. The feasibility and longitudinal implications of breaking sedentary behaviour with light-intensity walking should be investigated in a free-living setting.
長時間の座位と比較して短時間の立位中断を頻繁に行うことで食後血糖値は有意に低下しました．
しかしながら軽い強度の歩行はより優れた身体活動中断であることが判明しました．
軽い強度のウォーキングで座位行動を中断することの実行可能性と縦断的意義については，自由生活環境において調査されるべきであります．
今回は血糖コントロールには短時間の運動でも座位時間を一時的に中断することが重要であることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると時間は短くても少し歩いたり，少しの時間立位をとったりといった座位を中断する行動がとても重要であるということですね．
糖尿病の方の運動療法を考えるうえで非常に参考になる論文だと思います．
