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変形性股関節症例の股関節外転筋力を考えるうえで参考になる論文
変形性股関節症例では昔から股関節外転筋力トレーニングが基本となります．
股関節外転筋力低下に伴うTrendelenburg signの出現は変形性股関節症進行の原因ともなります．
そのため変形性股関節症例では股関節外転筋力トレーニングが実施されることが多いわけです．
今回は変形性股関節症例の股関節外転筋力を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Acta Med Okayama. 2023 Oct;77(5):461-469. doi: 10.18926/AMO/65968.
Relationship between the Hip Abductor Muscles and Abduction Strength in Patients with Hip Osteoarthritis
Daisuke Homma 1 2, Izumi Minato 3, Norio Imai 4, Dai Miyasaka 5, Yoshinori Sakai 6, Yoji Horigome 4, Hayato Suzuki 1, Yoichiro Dohmae 5, Naoto Endo 7
Affiliations expand
PMID: 37899257 DOI: 10.18926/AMO/65968
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
This study aimed to determine which muscle the gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus (Gmin), or tensor fasciae latae (TFL) contributes most to hip abduction strength and to identify effective sites for cross-sectional area (CSA) Gmin and TFL measurement in hip osteoarthritis (OAhip) patients.
この研究では変形性股関節症（OAhip）を対象として，大殿筋・中殿筋・小殿筋（Gmin）・大腿筋膜張筋（TFL）のうち，どの筋が股関節外転筋力に最も寄与しているかを明らかにし，断面積（CSA）の小殿筋と大腿筋膜張筋の効果的な測定部位を特定することを目的としております．
研究の方法
Twenty-eight patients with OAhip were included. The muscle CSA and volume were determined using magnetic resonance imaging. Peak isometric strength was determined using hand-held dynamometry. Muscle volumes were normalized to the total muscle volume of hip abductors. Multiple regression analysis was performed. The difference between the CSA of Gmin and TFL was calculated, and correlations with volume and muscle strength were determined.
この研究では変形性股関節症例28例を対象としております．
筋断面積と筋容積はMRIを用いて評価が行われております．
ピーク等尺性筋力についてはハンドヘルドダイナモメーターを用いて測定しております．
筋体積は股関節外転筋の総筋体積で正規化しております．
重回帰分析を用いて分析を行っております．
また小殿筋と大腿筋膜張筋の断面積の差を算出し，体積および筋力との相関を求めております．
研究の結果
Gmin volume was related to abductor muscle strength (p=0.042). The peak CSA of the Gmin correlated with muscle volume and strength. The CSA of the TFL correlated with volume, with no difference between the CSA of the most protruding part of the lesser trochanter and peak CSA. Gmin volume was strongly related to abductor muscle strength.
小殿筋の体積は外転筋力と関連しておりました(p=0.042)．
小殿筋の最大筋断面積は筋体積および筋力と相関しておりました．
大腿筋膜張筋の筋断面積は体積と相関し，小転子の最も突出した部分の筋断面積と最大筋断面積との間に差はありませんでした．
小殿筋の体積は外転筋力と強く関連しておりました．
研究の結論
Peak CSA is a useful parameter for assessing the CSA of the Gmin among patients with OAhip. The CSA of the TFL should be measured at the most protruding part of the lesser trochanter.
最大筋断面積は変形性股関節症例の小殿筋の筋断面積を評価するのに有用なパラメータであります．
大腿筋膜張筋の筋断面積は小転子の最も突出した部分で測定すべきであります．
今回は変形性股関節症例の股関節外転筋力を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると改めて股関節外転筋力発揮において小殿筋が重要であることがわかりますね．
小殿筋をどのように評価するかが問題ですけどね．
