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減量は高齢者の変形性股関節症の予防につながるのか？
変形性膝関節症の場合には予防を図るうえで減量を指導することは多いと思います．
しかしながら変形性股関節症の場合にはどうなのでしょうか？
今回は減量が変形性股関節症の予防につながるのかを考えるうえで参考になる論文をごしょうかいさせていただきます．
今回ご紹介する論文
J Am Geriatr Soc. 2023 Apr 19. doi: 10.1111/jgs.18371. Online ahead of print.
Investigation of the association of weight loss with radiographic hip osteoarthritis in older community-dwelling female adults
Zubeyir Salis 1, Li-Yung Lui 2, Nancy E Lane 3, Kristine Ensrud 4 5, Amanda Sainsbury 6
Affiliations expand
PMID: 37074126 DOI: 10.1111/jgs.18371
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: Most guidelines recommending weight loss for hip osteoarthritis are based on research on knee osteoarthritis. Prior studies found no association between weight loss and hip osteoarthritis, but no previous studies have targeted older adults. Therefore, we aimed to determine whether there is any clear benefit of weight loss for radiographic hip osteoarthritis in older adults because weight loss is associated with health risks in older adults.
変形性股関節症に対して減量を推奨するガイドラインの多くは，変形性膝関節症に関する研究に基づいております．
先行研究では減量と変形性股関節症との間に関連はないとされておりますが，高齢者を対象とした先行研究はありません．
高齢者では減量が健康リスクと関連することから，この研究では高齢者の変形性股関節症に対する減量の明確なメリットがあるかどうかを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: We used data from white female participants aged ≥65 years from the Study of Osteoporotic Fractures. Our exposure of interest was weight change from baseline to follow-up at 8 years. Our outcomes were the development of radiographic hip osteoarthritis (RHOA) and the progression of RHOA over 8 years. Generalized estimating equations (clustering of 2 hips per participant) were used to investigate the association between exposure and outcomes adjusted for major covariates.
骨粗鬆症性骨折の研究の65歳以上の白人女性参加者のデータを使用しております．
対象としたのはベースラインから8年後の追跡調査までの体重変化としております．
アウトカムは変形性股関節症（RHOA）の発症と8年間のRHOAの進行としております．
一般化推定方程式（1例につき2股関節のクラスタリング）を用いて，主要な共変量で調整した曝露と転帰の関連を調査しております．
研究の結果
Results: There was a total of 11,018 hips from 5509 participants. There was no associated benefit of weight loss for either of our outcomes. The odds ratios (95% confidence intervals) for the development and progression of RHOA were 0.99 (0.92-1.07) and 0.97 (0.86-1.09) for each 5% weight loss, respectively. The results were consistent in sensitivity analyses where participants were limited to those who reported trying to lose weight and who also had a body mass index in the overweight or obese range.
5509例の対象者から合計11,018の股関節が対象となりました．
いずれのアウトカムにおいても体重減少の関連性は認められませんでした．
RHOAの発症と進行のオッズ比（95％信頼区間）はそれぞれ5％の体重減少で0.99（0.92-1.07）、0.97（0.86-1.09）でありました．
この結果は対象者を減量を試みたと報告し，かつ肥満度が過体重または肥満の範囲にある人に限定した感度分析でも一貫しておりました．
研究の結論
Conclusion: Our findings suggest no associated benefit of weight loss in older female adults in the structure of the hip joint as assessed by radiography.
高齢女性成人においてX線撮影によって評価される股関節の構造において，体重減少が関連する利益はないことが示唆されました．
今回は減量が変形性股関節症の予防につながるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
高齢者に多い一次性変形性股関節症例では体重というのは予防を考えるうえで重要だと考えられますが，今回の結果から考えると体重減少は高齢者の変形性股関節症の発症と関連はなさそうですね．
股関節症を予防するために減量によるメリットはあまりなさそうです．
