変形性膝関節症例における固有感覚障害はバランスに関連するのか？

変形性膝関節症

2023.09.29

変形性膝関節症例における固有感覚障害はバランスに関連するのか？
今回ご紹介する論文
研究の背景・目的
研究の方法
研究の結果
研究の結論
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変形性膝関節症例における固有感覚障害はバランスに関連するのか？

変形性膝関節症例では膝関節の変形に伴って固有感覚障害が生じます．

変形性膝関節症例における固有感覚障害ってあまり取り上げられることがありませんが，歩行や姿勢制御を考えるうえでは重要な要素です．

今回は変形性膝関節症例における固有感覚障害はバランスに関連するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

J Clin Med. 2023 Apr 7;12(8):2764. doi: 10.3390/jcm12082764.

Investigating Knee Joint Proprioception and Its Impact on Limits of Stability Using Dynamic Posturography in Individuals with Bilateral Knee Osteoarthritis-A Cross-Sectional Study of Comparisons and Correlations

Abdullah Raizah 1, Ravi Shankar Reddy 2, Mastour Saeed Alshahrani 2, Jaya Shanker Tedla 2, Snehil Dixit 2, Kumar Gular 2, Ajay Prashad Gautam 2, Irshad Ahmad 2, Praveen Kumar Kandakurti 3

Affiliations expand

PMID: 37109102 DOI: 10.3390/jcm12082764

今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．

研究の背景・目的

(1) Background: Proprioception and limits of stability can significantly impact static and dynamic balance. Knee proprioception and limits of stability may be impaired in individuals with knee osteoarthritis (KOA). Impaired knee proprioception may impact the limits of stability, and understanding the associations between these factors is important for formulating treatment strategies in this population. The objectives of this study are to (a) compare the knee joint position error (JPE) and limits of stability between KOA and asymptomatic individuals and (b) assess the correlation between knee JPE and the limits of stability in KOA individuals.

固有感覚と安定性限界は，静的および動的バランスに大きく影響します．

変形性膝関節症（KOA）では膝の固有感覚と安定性限界が損なわれている可能性があります．

膝の固有感覚障害は安定性限界に影響を与える可能性があり，これらの要因の関連性を理解することは，この集団における治療戦略を策定するうえで重要であります．

この研究では，(a)変形性膝関節症例と無症状例の膝関節位置誤差（JPE）と安定限界の比較，(b)変形性膝関節症例における膝関節位置誤差と安定限界の相関を評価することを目的としております．

研究の方法

Methods: This cross-sectional study included 50 individuals diagnosed with bilateral KOA and 50 asymptomatic individuals. Knee JPE was measured using a dual digital inclinometer at 25° and 45° of knee flexion (in the dominant and nondominant legs). The limits of stability variables, including reaction time (s), maximum excursion (%), and direction control (%), were evaluated using computerized dynamic posturography.

この横断研究は両側変形性膝関節症と診断された50例と無症状例50例を対象としております．

膝関節位置誤差は膝関節屈曲25°と45°（利き足と非利き足）でデュアルデジタル傾斜計を使用して測定しております．

反応時間（秒），最大伸展量（％），方向制御（％）を含む安定性変数の限界は，コンピュータによる動的ポスログラフィーを用いて評価しております．

研究の結果

Results: The magnitude of the mean knee JPE is significantly larger in KOA individuals (p < 0.001) compared to asymptomatic individuals assessed at 25° and 45° of knee flexion in both the dominant and nondominant legs. The limits of stability test showed that KOA group individuals had a longer reaction time (1.64 ± 0.30 s) and reduced maximum excursion (4.37 ± 0.45) and direction control (78.42 ± 5.47) percentages compared to the asymptomatic group (reaction time = 0.89 ± 0.29, maximum excursion = 5.25 ± 1.34, direction control = 87.50 ± 4.49). Knee JPE showed moderate to strong correlations with the reaction time (r = 0.60 to 0.68, p < 0.001), maximum excursion (r = -0.28 to -0.38, p < 0.001) and direction control (r = -0.59 to -0.65, p < 0.001) parameters in the limits of stability test.

膝関節位置誤差の平均値の大きさは，利き足と非利き足の両方で膝関節屈曲25°と45°で評価した無症状例と比較して，変形性膝関節症例では有意に大きい（p < 0.001）結果でありました．

安定性限界テストでは無症状例と比較して，変形性膝関節症群では反応時間が長く（1.64±0.30秒），最大伸展度（4.37±0.45）と方向制御（78.42±5.47）の割合が減少しました（反応時間 = 0.89±0.29, 最大伸展度 = 5.25±1.34, 方向制御 = 87.50±4.49).

膝関節位置誤差は安定性限界テストにおける反応時間（r = 0.60～0.68, p < 0.001），最大エクスカージョン（r = -0.28～-0.38, p < 0.001）, 方向制御（r = -0.59～-0.65, p < 0.001 ）パラメータと中等度から強い相関を示しました．

研究の結論

Conclusions: Knee proprioception and limits of stability are impaired in KOA individuals compared to asymptomatic individuals, and knee JPE showed significant relationships with the limits of stability variables. These factors and correlations may be considered when evaluating and developing treatment strategies for KOA patients.

変形性膝関節症例では、無症状例と比較して膝の固有感覚と安定性限界が損なわれており，膝の位置誤差は安定性の限界の変数と有意な関係を示しておりました．

これらの要因や相関関係は変形性膝関節症の評価や治療戦略を立てる際に考慮する必要があると考えられます．