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脚長差に対するインソールの使用は腰痛の軽減に有効なのか？
脚長差によって隣接関節障害を呈する症例は少なくないと思います．
脚長差に対して補高やインソールを使用して脚長差の補正を図ることは多いと思いますが，このインソールの使用は隣接関節障害の代表である腰痛の軽減に有効なのでしょうか？
今回は脚長差に対するインソールの使用は腰痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Am Podiatr Med Assoc. 2023 Mar-Apr;113(2):21-004. doi: 10.7547/21-004.
Effects of Insoles on Gait Kinematics and Low Back Pain in Patients with Leg Length Inequality: A Systematic Review
Charlotte Menez 1 2, Maxime L’Hermette 2, Lucie Lerebourg 2, Jérémy Coquart 2
Affiliations expand
PMID: 37134059 DOI: 10.7547/21-004
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
The aim of this systematic review was to examine the effects of foot orthoses on gait kinematics and low back pain (LBP) in individuals with leg length inequality (LLI).
このシステマティックレビューでは脚長差がある方の歩行運動学と腰痛（LBP）に対するインソールの効果を検証することを目的としております．
研究の方法
This review was conducted in accordance with the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines and has been undertaken in the PubMed-NCBI, EBSCO Host, Cochrane Library, and ScienceDirect databases. Inclusion criteria were the analysis of kinematic parameters during walking or LBP before and after foot orthosis use in patients with LLI. Ultimately, five studies were retained. We extracted the following information: study identity, patients, type of foot orthosis, duration of orthopedic treatment, protocols, methods, and data to assess gait kinematics and LBP.
このレビューは、PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従い、PubMed-NCBI，EBSCO Host，Cochrane Library，ScienceDirectデータベースを用いております．「
包含基準は脚長差を有する症例におけるインソール使用前後の歩行時または腰痛に関連する運動学的パラメータを解析した研究としております．
最終的に5つの研究が抽出されました．
症例，インソールの種類，整形外科治療期間，プロトコル，方法，歩行運動学と腰痛を評価するデータを抽出しております．
研究の結果
The results showed that insoles seem to reduce pelvic drop and active compensations of the spine when LLI is moderate/severe. However, insoles do not always seem to be efficient in improving gait kinematics in patients with low LLI. All of the studies noted a significant reduction of LBP with use of insoles.
脚長差が中等度または重度の場合，インソールは骨盤傾斜と脊椎の代償運動を軽減することが明らかとなりました．
しかしインソールは脚長差が小さい症例の歩行運動学的な改善には必ずしも有効ではないことも明らかとなりました．
すべての研究でインソールの使用により腰痛が有意に減少することが指摘されておりました．
研究の結論
Consequently, although these studies revealed no consensus on whether and how insoles affect gait kinematics, the orthoses seemed helpful in relieving LBP.
したがってこれらの研究では，インソールが歩行運動学にどのような影響を与えるかについてのコンセンサスは得られていないものの，インソールの使用は腰痛の緩和に役立つと思われます．
今回は脚長差に対するインソールの使用は腰痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
運動学的な変化についてはまだ十分に明らかにされていないものの現在のところ脚長差に対するインソールの使用は腰痛を軽減する可能性がありますね．
ただ研究の数も少ないので今後脚長差に対するインソール使用に関する新しい知見が俟たれるところです．
