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TKA後の熱感はどのくらいで軽減するのか？
人工股関節全置換術後には術後の熱感が問題となる場合が多いです．
術後の熱感に対してアイシングを行うことも多いと思います．
しかしながらTKA後の熱感はどのくらいで軽減するのでしょうか？
今回はTKA後の熱感はどのくらいで軽減するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Meta-Analysis Sci Rep. 2023 Apr 26;13(1):6810. doi: 10.1038/s41598-023-33556-7.
Natural history of changes in knee skin temperature following total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
Lilach Gavish 1 2, Leonid Kandel 3, Gurion Rivkin 3, S David Gertz 4 5, Oshrit Hoffer 6
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PMID: 37100814 PMCID: PMC10133306 DOI: 10.1038/s41598-023-33556-7
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Patients undergoing total-knee arthroplasty (TKA) have transient increases in anterior knee skin temperature (ST) that subside as recovery progresses-except in cases of systemic or local prosthetic joint infections (PJI). This meta-analysis was designed to quantify the changes in knee ST following TKA in patients with uncomplicated recovery as a prerequisite for assessing the usefulness of thermal imaging for diagnosis of PJI.
人工膝関節全置換術（TKA）を受けた症例は，一過性の膝前部皮膚温上昇を示しますが，全身または局所の人工関節感染症（PJI）の場合を除き，回復が進むにつれて収まります．
このメタ解析は人工関節感染症の診断におけるサーモグラフィの有用性を評価するための前提条件として，合併症のない回復期の症例におけるTKA後の膝前部皮膚温の変化を定量化することを目的としております．
研究の方法
This meta-analysis (PROSPERO-CRD42021269864) was performed according to PRISMA guidelines. PUBMED and EMBASE were searched for studies reporting knee ST of patients that underwent unilateral TKA with uncomplicated recovery. The primary outcome was the weighted means of the differences in ST between the operated and the non-operated knees (ΔST) for each time point (before TKA, and 1 day; 1,2, and 6 weeks; and 3,6, and 12-months post-TKA).
このメタ解析（PROSPERO-CRD42021269864）はPRISMAガイドラインに従って行われております．
PUBMEDとEMBASEを用いて片側TKAを受け，合併症なく回復した症例の膝前部皮膚温を報告する研究を検索しております．
主要評価項目は各時点（TKA前，1日，1週間，2週間，6週間，TKA後3ヶ月，6ヶ月，12ヶ月）における手術膝と非手術膝の膝前部皮膚温の差（ΔST）の加重平均値としております．
研究の結果
For this analysis, 318 patients were included from 10 studies. The elevation in ST was greatest during the first 2-weeks (ΔST = 2.8 °C) and remained higher than pre-surgery levels at 4-6 weeks. At 3-months, ΔST was 1.4 °C. It decreased to 0.9 °C and 0.6 °C at 6 and 12-months respectively.
10件の研究から318例の症例を対象としております．
膝前部皮膚温の上昇は最初の2週間で最大となり（ΔST = 2.8℃），4～6週間では術前より高い値を維持しておりました．
3ヶ月後の膝前部皮膚温変化量は1.4℃でありました．
6ヶ月後と12ヶ月後にはそれぞれ0.9℃と0.6℃に減少しました．
研究の結論
Establishing the baseline profile of knee ST following TKA provides the necessary first step for evaluating the usefulness of thermography for the diagnosis of post-procedural PJI.
TKA後の膝前部皮膚温のベースラインプロファイルを確立することは，サーモグラフィが術後感染の診断に有用であることを評価するために必要な最初のステップとなります．
今回はTKA後の熱感はどのくらいで軽減するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
術後3ヶ月でもまだ非不穏は1.4℃も高いということですね．
こういった基準となる値があれば術後の熱感の評価を行ううえでも有益ですね．
