膝関節内転モーメントに影響を及ぼす因子に関するシステマティックレビュー論文

膝関節内転モーメントに影響を及ぼす因子に関するシステマティックレビュー論文

変形性膝関節症例では膝関節内転モーメントの増大が関節症を進行させる可能性が指摘されております．

しかしながらどのような症例で膝関節内転モーメントが増大するのかは不明な点が多いのも実際です．

今回は膝関節内転モーメントに影響を及ぼす因子に関するシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Review Gait Posture. 2022 Aug 1;98:39-48. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.07.258. Online ahead of print.

Frontal plane knee moment in clinical gait analysis: A systematic review on the effect of kinematic gait changes

S Kimberly Byrnes 1, Jana Holder 2, Felix Stief 2, Scott Wearing 3, Harald Böhm 4, Chakravarty U Dussa 4, Thomas Horstmann 5

Affiliations expand

PMID: 36049417 DOI: 10.1016/j.gaitpost.2022.07.258

今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の背景

Introduction: The frontal plane knee moment (KAM1 and KAM2) derived from non-invasive three-dimensional gait analysis is a surrogate measure for knee joint load and of great interest in clinical and research settings. Many aspects can influence this measure either unintentionally or purposely in order to reduce the knee joint load to relieve symptoms and pain. All these aspects must be known when conducting a study or interpreting gait data for clinical decision-making.

非侵襲的な3次元歩行分析から得られる前額面膝関節モーメント（KAM1およびKAM2）は，膝関節荷重の代替指標として臨床および研究の場で非常に注目されています．

この指標は膝関節の負荷を軽減して症状や痛みを和らげるために，意図的でなくとも多くの側面から影響を受ける可能性があります．

研究を行う際，あるいは臨床的な意思決定のために歩行データを解釈する際には，これらすべての側面を知っておく必要があります．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: This systematic review was registered with PROSPERO (CRD42020187038). Pubmed and Web of Science were searched for peer-reviewed, original research articles in which unshod three-dimensional gait analysis was undertaken and KAM1 and KAM2 were included as an outcome variable. Two reviewers independently screened articles for inclusion, extracted data and performed a methodological quality assessment using Downs and Black checklist.

このシステマティックレビューはPROSPEROに登録されております（CRD42020187038）．

PubmedとWeb of Scienceを使用して，3次元動作解析を実施し，KAM1およびKAM2がアウトカム変数として含まれる査読済みの原著論文を検索しております．

2名のレビュアーが独立して論文を選別し，データを抽出しDowns and Blackチェックリストを用いて方法論の質的評価を行っております．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: In total, 42 studies were included. Based on the independent variable investigated, these studies were divided into three groups: 1) gait modifications, 2) individual characteristics and 3) idiopathic orthopedic deformities. Among others, fast walking speeds (1) were found to increase KAM1; There were no sex-related differences (2) and genu valgum (3) reduces KAM1 and KAM2.

合計で42件の研究がレビューの対象となりました．

調査した独立変数に基づいて，これらの研究は

 

 

の3群に分けられました．

 

中でも速い歩行速度（1）はKAM1を増加させることがわかりました．

性差はなく外反膝はKAM1およびKAM2を減少させることが明らかとなりました．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: While consistent use of terminology and reporting of KAM is required for meta-analysis, this review indicates that gait modifications (speed, trunk lean, step width), individual characteristics (body weight, age) and idiopathic orthopedic deformities (femoral or tibial torsion, genu valgum/varum) influence KAM magnitudes during walking. These factors should be considered by researchers when designing studies (especially of longitudinal design) or by clinicians when interpreting data for surgical and therapeutic decision-making.

メタアナリシスにはKAMの用語と報告の一貫性が必要でありますが，このレビューは歩行の修正（速度，体幹傾斜，ステップ幅），個人の特性（体重，年齢），特発性の整形外科的奇形（大腿骨または脛骨捻転，玄武岩/玄室）が歩行時のKAMサイズに影響を与えることを示すものでありました．

これらの要因は研究者が研究計画（特に縦断的デザイン）を立てる際，あるいは臨床医が手術や治療の意思決定のためにデータを解釈する際に考慮されるべきものであります．

 

今回は膝関節内転モーメントに影響を及ぼす因子に関するシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました．

内転モーメントを軽減させるためには今回挙げられた要因を考慮する必要がありそうですね．