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変形性膝関節症例に対するLateral wedge insoleの使用が内側半月板逸脱に与える影響は？
変形性膝関節症例に対しては昔から膝関節内反モーメントの軽減を目的としてLateral wedge insoleが用いられることが多いです．
また変形性膝関節症例においては近年，内側半月板後節損傷との関連が多く報告されております．
今回は変形性膝関節症例に対するLateral wedge insoleの使用が内側半月板逸脱に与える影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Med Ultrason (2001). 2022 Jul 5. doi: 10.1007/s10396-022-01234-2. Online ahead of print.
Dynamic response of medial meniscus extrusion to the lateral wedge insole is correlated with immediate pain reduction in knee osteoarthritis patients: real-time ultrasonographic study
Yosuke Ishii 1, Masakazu Ishikawa 2, Yuko Nakashima 3, Makoto Takahashi 4, Yoshitaka Iwamoto 4, Kaoru Okada 5, Kazuya Takagi 5, Toru Sunagawa 6, Nobuo Adachi 7
Affiliations expand
PMID: 35790646 DOI: 10.1007/s10396-022-01234-2
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: To investigate the effect of lateral wedge insole (LWI) on medial meniscus extrusion (MME) observed during dynamic evaluation with ultrasound and its correlation with the alteration in knee pain in patients with knee osteoarthritis (OA).
この研究では変形性膝関節症例を対象として，超音波による動的評価で観察される内側半月板逸脱（MME）に対する外側ウェッジインソール（LWI）の効果および膝痛の変化との関連性を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: This cohort study included 25 participants with knee OA. The medial meniscus was imaged during walking in video mode using ultrasonography. The degree of increase in MME (ΔMME) was calculated as the difference in the value of the maximum and minimum MME. The intensity of knee pain was evaluated immediately after the walking trial using the visual analogue scale (VAS). These measurements were performed with and without the LWI. The participants were categorised into the responder group, which was identified by the constant reduction in the VAS, and the non-responder group.
このコホート研究では膝関節症例25例を対象としております．
歩行中の内側半月板をビデオモードで超音波画像化しております．
内側半月板逸脱の増加の程度（Δ内側半月板逸脱）は，最大内側半月板逸脱と最小内側半月板逸脱の値の差として計算されております．
歩行試験直後の膝痛の強さは、VAS（visual analogue scale）を用いて評価が行われております．
これらの測定は外側ウェッジインソールを使用した場合と使用しない場合について行っております．
参加者はVASの一定の減少によって識別される応答群と非応答群に分類されました．
研究の結果
Results: MME, ΔMME, and knee pain during walking were significantly lower with the LWI than without the LWI (p < 0.01). The reduction in ΔMME with the LWI in the responder group was significantly higher than that in the non-responder group (p < 0.01).
内側半月板逸脱，内側半月板逸脱変化量、歩行時の膝痛は，外側ウェッジインソールを装着した方が装着していない場合よりも有意に低い結果でありました（p＜0.01）．
また外側ウェッジインソールによる内側半月板逸脱の減少量は，応答者群では非応答者群に比べ有意に大きい結果でありました（p＜0.01）．
研究の結論
Conclusions: Our findings showed that MME and knee pain during walking decreased with LWI use, especially in patients whose reduction in knee pain was characterised by inhibition in the increase in MME observed during dynamic evaluation with ultrasound.
外側ウェッジインソールの使用により内側半月板逸脱と歩行時の膝痛が減少し，特に超音波による動的評価で内側半月板逸脱の増加が抑制された症例では，膝痛の減少が特徴的であることが示されました．
今回は変形性膝関節症例に対するLateral wedge insoleの使用が内側半月板逸脱に与える影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
こういった半月板レベルでインソールの効果が確認されるというのは心強いですね．
