人工股関節全置換術（THA）症例における立ち上がり動作特性を明らかにしたシステマティックレビュー論文

人工股関節全置換術（THA）症例における立ち上がり動作特性を明らかにしたシステマティックレビュー論文

人工股関節全置換術症例においては術後，疼痛や関節可動域に改善が得られたにもかかわらず非術側優位の立ち上がりパターンが継続されることが少なくありません．

術後の非術側優位の立ち上がり動作パターンの修正は理学療法士・作業療法士の重要な役割の1つです．

術後の立ち上がり動作パターンを修正するうえでは，人工股関節全置換術例特有の立ち上がり動作特性を理解する必要があります．

今回は人工股関節全置換術（THA）症例における立ち上がり動作特性を明らかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Arthroplast Today. 2021 Jan 30;7:148-156. doi: 10.1016/j.artd.2020.12.026. eCollection 2021 Feb.

Kinematic and Kinetic Changes after Total Hip Arthroplasty during Sit-To-Stand Transfers: Systematic Review

Junsig Wang 1, Safeer F Siddicky 1 2, Michael P Dohm 3, C Lowry Barnes 1, Erin M Mannen 1 2

Affiliations expand

PMID: 33553542 PMCID: PMC7851329 DOI: 10.1016/j.artd.2020.12.026

今回ご紹介する論文は2021年に掲載された新しい論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の背景

Background: Total hip arthroplasty (THA) is a common and effective surgical procedure that allows patients with hip osteoarthritis to restore functional ability and relieve pain. Sit-to-stand transfers are common demanding tasks during activities of daily living and are performed more than 50 times per day. The purpose of this systematic review is to obtain a comprehensive understanding of biomechanical changes during sit-to-stand transfers after THA.

人工股関節全置換術（THA）は，変形性股関節症例が機能的能力を回復し疼痛を和らげることを可能にする一般的で効果的な外科的処置です．

座位から立位への姿勢変換は，日常生活動作の中でもエネルギーを要求される動作でありますが，1日に50回以上行われるといった特徴があります．

このシステマティックレビューでは，THA症例を対象として立ち上がり動作中のバイオメカニクスを明らかにすることを研究目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: Relevant articles were selected through MEDLINE, Scopus, Embase, and Web of Science. Articles were included if they met the following inclusion criteria: 1) participants underwent total hip arthroplasty without restriction on the arthroplasty design, 2) involved either kinematic or kinetic variables as the primary outcome measure, 3) evaluated sit-to-stand, and 4) were written in English.

MEDLINE，Scopus，Embase，Web of Scienceを用いて関連論文を選定しております．

論文は以下の基準を満たしているものを対象としております．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: A total of 11 articles were included in the current systematic review. The THA group exhibited altered movement patterns as compared to healthy controls. Improvement in loading asymmetry was found up to 1 year after THA, but other kinetic changes indicate intensified contralateral limb loading. Limb differences were apparent, but whether these differences persist over 10 months after THA is still unknown.

このシステマティックレビューでは最終的に11の論文を対象としております．

人工股関節全置換術例では健常者と比較して運動パターンに変化が見られております．

またTHA後1年までは負荷の非対称性の改善が認められておりますが，その他の運動学的変化は対側下肢の負荷の増大を示唆するものでありました．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: Despite the inevitable changes in kinematics and kinetics in sit-to-stand transfers after THA, it appears to be important to resolve asymmetrical loading between the operative and nonoperative limbs to minimize risk for subsequent joint problems.

人工股関節全置換術後の立ち上がり動作における運動学および運動力学的変化は回避することが困難ですが，術後の関節障害のリスクを最小限に抑えるためには，術側および非術側下肢の非対称的な荷重パターンを改善することが重要であると考えられます．

 

今回は人工股関節全置換術（THA）症例における立ち上がり動作特性を明らかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました．

長期にわたって立ち上がり動作の非対称性が残存することが明らかになりましたね．

われわれ理学療法士・作業療法士はTHA症例における立ち上がり動作の対称性に着目して，アプローチを行う必要がありそうですね．