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人工膝関節全置換術（TKA）後・人工股関節全置換術（THA）後の自動車運転に与える要因は何か？
理学療法士・作業療法士であれば人工膝関節全置換術（TKA）後や人工股関節全置換術（THA）後のクライアントから自動車運転について可能かどうか意見を求められる機会は多いと思います．
しかしながら自動車運転の可否については理学療法士・作業療法士が回答して良いものかどうか悩まれることも多いと思いますし，「医師に確認してみて下さい」なんて回答でかわしているという理学療法士・作業療法士が多いと思います．
理学療法士・作業療法士としてTKA・THA後の自動車運転に与える要因がどういったものかを知っておけばこういった相談に多少はプラスになる回答が可能になるのではないでしょうか？
今回はTKA・THA後の自動車運転に与える要因を明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
The Journal of Arthroplasty. Available online 12 June 2021
Factors Associated With Early Return To Driving Following Total Joint Arthroplasty
Author links open overlay panelEvan M.DugdaleM.DMatthew P.SiljanderM.DRobert T.TrousdaleM.D
今回ご紹介する論文は2021年に掲載された論文です．
研究の背景
Patients often ask when they can safely return to driving a car following total joint arthroplasty (TJA). Most prior research has relied on driving simulators. Our study sought to learn more about real world patient experiences in returning to driving after total knee arthroplasty (TKA) or total hip arthroplasty (THA).
理学療法・作業療法の対象者が人工関節置換術後にいつ頃から車の運転に復帰できるのかと質問される機会は多いと思います．
先行研究の多くはドライビングシミュレーターの結果を元に判断を行っているものが多いです．
この研究では人工膝関節全置換術（TKA）または人工股関節全置換術（THA）後に運転に復帰する際の対象者の実体験を調査することを目的としております．
研究の方法
Our institutional total joint registry was used to identify living patients aged 18-85 that underwent primary TKA or primary THA for a primary diagnosis of osteoarthritis between January 1, 2019 and December 31, 2019. Patients that had undergone multiple TJA operations in 2019 or had a primary mailing address outside of the United States were excluded. Ultimately 2,508 eligible TJA patients received a survey by mail.
2019年1月1日から2019年12月31日の間に，変形性関節症の主な診断のためにprimary TKAまたはprimary THAを受けた18～85歳の対象者を，当院のデータベースを用いて特定しております．
2019年に複数の人工関節全置換術を受けた対象や，主な郵送先住所が米国外であった対象は除外しております．
最終的に2,508例の人工関節全置換術例から郵送で調査票を受け取っております．
研究の結果
A total of 1,128 of 2,508 eligible patients (45%) completed surveys and returned them by mail. After 121 surveys were discarded for incompletion, inconsistency or limited preoperative driving volume, 1,007 patients were included in our study. Among these patients, 99% returned to driving postoperatively, with 23% returning within 2 weeks, and 88% returning within 6 weeks. Factors associated with the odds of a patient returning to driving within two weeks included laterality, gender, postoperative confidence, postoperative comfort and surgeon advice. Ten patients (1%) have been involved in a car accident postoperatively.
対象となった2,508例，合計1,128例（45％）がアンケートに回答し郵便で返送しております．
121例の調査票が未記入，矛盾，または術前の運転量が少ないという理由で除外されました．
最終的に1,007例を研究の対象としております．
これらの対象のうち，99％が術後に運転に復帰し，23％が2週間以内に，88％が6週間以内に自動車運転に復帰しております．
対象者の2週間以内での運転復帰に関連する因子は，術側の左右，性別，術後の自信，術後の快適さ，外科医のアドバイスでありました．
また10例（1％）の患対象者者が術後に交通事故に遭っていることも明らかとなりました．
研究の考察
Almost all patients returned to driving postoperatively without being involved in a car accident. Gender, laterality, patient confidence and comfort as well as surgeon advice were significantly associated with the odds of a patient returning to driving within two weeks postoperatively.
ほぼすべての対象が交通事故に巻き込まれることなく，術後に運転に復帰していることが明らかとなりました．
性別，術側の左右，患者の自信と快適さ，そして外科医のアドバイスが，術後2週間以内での運転復帰と有意に関連しておりました．
今回はTKA・THA後の自動車運転に与える要因を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
1%が交通事故にあったといった結果でありましたが，一般的な交通事故の発生率と比較して高いのか，同等なのかが気になりますね．
やはり術側が左か右かというのは自動車運転を考えるうえでは大きいのですね．
