理学療法士・作業療法士の皆様は仕事中に指輪や時計は外していますよね？

Apple watch等の登場によって，腕時計1つですべての健康管理ができる時代もそう遠くない状況となっております．

また時間管理のために腕時計をされているという理学療法士・作業療法士も少なくないと思います．

さらに既婚者の方であれば結婚指輪をして仕事をされている方もいらっしゃるかもしれません．

理学療法士・作業療法士の皆様はクライアントに接触する際に，腕時計や指輪ってどうされていますか？

理学療法士・作業療法士が腕時計や指輪をしていると感染管理の面でも問題がありますし，クライアントが金属アレルギーを持たれていれば大変です．

今回は指輪の装着が医療従事者の手の細菌数に与える影響を調査した報告をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Oct;28(10):1191-5. Epub 2007 Aug 10.

Impact of a single plain finger ring on the bacterial load on the hands of healthcare workers.

Fagernes M1, Lingaas E, Bjark P.

今回ご紹介する論文は2007年に掲載された少し古い論文です．

研究目的

To investigate the impact of a single plain finger ring on the number and types of bacteria on the hands of healthcare workers (HCWs).

この論文では無地の指リングの装着が，医療従事者の手に付着した細菌の数と種類に及ぼす影響を明らかにすることを研究目的としております．

研究デザイン

Nonequivalent control groups, posttest only (preexperimental).

研究デザインです事後試験のみの非等価対照試験となっております．

研究の方法

A total of 121 HCWs wearing 1 plain ring and 113 HCWs wearing no rings had both hands sampled by the “glove juice” technique. Quantitative culture of the samples was performed and microorganisms were identified

指輪を装着した医療従事者121人と，指輪を装着していない医療従事者113人を対象として，globe juice法を用いてで両手に付着した細菌数と種類を調査しております．

えられた検体は培養し，微生物を同定しております．

研究セッティング

Two Norwegian acute care hospitals.

ノルウェーの 2 つの急性期病院で行われた研究です．

対象

A total of 234 HCWs who had physical contact with patients.

対象は患者と身体的接触を行った234 名の医療従事者となっております．

研究の結果

Total bacterial counts did not differ when hands with rings and hands without rings were compared, both according to nonpaired analysis (which compared the ring-bearing hands of ring-wearing HCWs to the hands of HCWs who did not wear rings [P=.661]) and according to paired analysis (which compared the ring-bearing and ring-free hands of ring-wearing HCWs [P=.071]). Staphylococcus aureus was recovered from 18.6% of the hands sampled, belonging to 26.9% of the HCWs, but neither paired nor nonpaired analysis showed any association with ring wearing. Gram-negative bacteria were recovered from 20.3% of the hands sampled, belonging to 28.6% of the HCWs. Ring-wearing HCWs were significantly more likely to be carriers of Enterobacteriaceae (P=.006), but paired comparison of the ring-bearing and ring-free hands of these HCWs did not show significant differences (P=.180). Carriage of nonfermentative gram-negative rods did not differ between the 2 groups, by either paired or nonpaired analysis.

指輪装着群と指輪非装着群における比較，および指輪装着群における指輪を装着した側の手と装着していない側の手を比較した結果，指輪装着群と指輪非装着群の間，指輪を装着した手と装着していない手の間に，総細菌数に有意差を認めませんでした．

また黄色ブドウ球菌の割合についても群間に有意差をみとめず，グラム陰性菌はについても群間に有意差は認められませんでした．

Enterobacteriaceaeのキャリアの増加率のみ指輪装着による関連を認めました．

研究の結論

Wearing a single plain finger ring did not increase the total bacterial load on the hands, nor was it associated with an increased rate of carriage of S. aureus or nonfermentative gram-negative rods. However, plain rings were associated with an increased rate of Enterobacteriaceae carriage.

医療者における指輪の装着によって手の総細菌数は増加しないことが明らかとなりました．

またS. aureusや非発酵性グラム陰性桿菌の担持率の増加とも関連は認めておりません．

しかしながらEnterobacteriaceaeのキャリアの増加率のみ指輪装着による関連を認めております．