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糖尿病を合併していると人工膝関節全置換術後のこわばりが増加するのか？
糖尿病を合併している人工膝関節全置換術例においては，創部の治癒が遷延しやすく，感染を引き起こしやすいなど人工膝関節全置換術後の治療成績を考える上でも問題になる場合が少なくありません．
しかしながら糖尿病の合併が人工膝関節全置換術例の膝のこわばりと関連するかどうかについてはいまだ結論が出ていない状況です．
今回は糖尿病を合併していると人工膝関節全置換術後のこわばりが増加するのかについて明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Knee Surg Relat Res. 2019 Jul 17;31(1):6. doi: 10.1186/s43019-019-0004-4.
Diabetes mellitus does not increase the risk of knee stiffness after total knee arthroplasty: a meta-analysis of 7 studies including 246 053 cases
Christopher Jump 1, Rayaz A Malik 2 3, Anoop Anand 4, Charalambos P Charalambous 4 5
Affiliations expand
PMID: 32660554 PMCID: PMC7219526 DOI: 10.1186/s43019-019-0004-4
今回ご紹介する論文は2019年に掲載された比較的新しい論文です．
研究の目的
Purpose: The association of diabetes mellitus with knee stiffness after total knee arthroplasty is still being debated. The aim of this study was to assess through meta-analysis the impact of diabetes mellitus on the prevalence of postoperative knee stiffness after total knee arthroplasty.
糖尿病と人工膝関節全置換術後の膝のこわばりとの関連についてはいまだに議論が続いております．
この研究では糖尿病が人工膝関節全置換術後の膝関節のこわばりの発生率に与える影響をメタアナリシスを用いて明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: We conducted a literature search for terms regarding postoperative knee stiffness and diabetes mellitus on Embase, CINAHL, and PubMed NCBI.
Embase，CINAHL，PubMed NCBIを用いて術後の膝のこわばりと糖尿病に関連する用語に関して文献検索を行っております．
研究の結果
Results: Of 1142 articles, seven were suitable for analysis. Meta-analysis showed that diabetes mellitus does not confer an increased risk of primary or revision total knee arthroplasty-induced postoperative knee stiffness when compared to nondiabetic patients (primary total knee arthroplasty, estimated odds ratio [OR] 1.474 and 95% confidence interval [CI] 0.97-2.23; primary and revision total knee arthroplasty, OR 1.340 and 95% CI 0.97-1.83).
1142件の論文のうち，最終的に7件がメタアナリシスの対象となりました．
メタアナリシスの結果，糖尿病を合併した人工膝関節全置換術例は，糖尿病を合併しない人工膝関節全置換術例に比較して，人工膝関節全置換術または人工膝関節再置換術による術後の膝関節個のこわばりのリスクが増加しないことが明らかとなりました（人工膝関節全置換術，推定オッズ比[OR] 1.474，95％信頼区間[CI] 0.97-2.23，人工膝関節全置換術および人工膝関節再置換術，OR 1.340，95％CI 0.97-1.83）．
研究の結論
Conclusion: There is no strong evidence that diabetes mellitus increases the risk of knee stiffness after total knee arthroplasty. The decision to proceed with total knee arthroplasty, discussion as part of the consent process, and subsequent rehabilitation should not differ between patients with and without diabetes mellitus with regards to risk of stiffness.
糖尿病が人工膝関節全置換術後の膝関節のこわばりを増加させるといった根拠はないことが明らかとなりました．
人工膝関節全置換術を勧める際や，クライアントから同意を得るプロセス，その後のリハビリテーションに関しても，糖尿病の有無によって膝関節のこわばりに差が無いといった情報提供が可能であると思われます．
今回は糖尿病を合併していると人工膝関節全置換術後のこわばりが増加するのかについて明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
創部の治癒に関しては圧倒的に糖尿病合併による創部治癒遷延が問題になるわけですが，膝関節のこわばりに関しては大きな影響はないということですね．
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