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COVID-19感染拡大により世界中のヒトの活動量が低下している 187か国における1900万人を超える大規模データ
COVID-19感染拡大により高齢者の身体活動量が低下しているといった話題は理学療法士・作業療法士であれば誰もが耳にされている所かと思いますが，187カ国における1900万人を超えるデータが公表されました．
今回はCOVID-19感染拡大による世界中のヒトの活動量に関して調査した研究報告をご紹介させていただきます．
研究の目的
Objective: To examine worldwide changes in step count before and after the announcement of COVID-19 as a global pandemic.
この研究ではCOVID-19が世界的なパンデミックとして発表される前後の世界中のヒトの歩数の変化を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods and Findings: In this descriptive study, we used deidentified, individual-level data from 19 January to 1 June 2020 that were collected from a convenience sample of users of the free, popular health and wellness smartphone app Argus (Azumio). Daily step counts were determined using smartphone accelerometers and Apple or Android algorithms for step counting (4). User location was determined by smartphone IP address. The COVID-19 pandemic declaration date used was 11 March 2020. Regional mean steps were calculated daily, and percentage of change in steps was calculated daily as a percentage of the regional mean from 19 January to 11 March 2020. Displayed figure regions were selected to achieve half less-affected and half more-affected regions with regard to both COVID-19 and social distancing and greater than 1000 and 700 users at the country and city levels, respectively. This study was exempted by the University of California, San Francisco Institutional Review Board.
この研究では，無料で使用頻度の高いスマートフォンの健康アプリ「Argus」（Azumio）」のサンプルからデータを収集しております．
2020年1月19日から2020年6月1日までの匿名の個人レベルのデータを使用しております．
毎日の歩数はスマートフォンの加速度計とAppleまたはAndroidの歩数カウント用アルゴリズムを用いて決定し，ユーザーの位置はスマートフォンのIPアドレスによって決定しております．
COVID-19パンデミック宣言日は2020年3月11日とし，地域における平均歩数は毎日計算されております．
歩数変化率については2020年1月19日から3月11日までの地域平均歩数に対する割合として，毎日計算が行われております．
国と都市レベルでそれぞれ1000人以上と700人以上のユーザーが存在しました．
なおこの研究はカリフォルニア大学サンフランシスコ機関審査委員会の審査を受けた上で行われております．
研究の結果
A total of 19 144 639 daily step count measurements were provided by 455 404 unique users from 187 unique countries during the study period; 92% of smartphones were Apple, and 8% were Android. Worldwide, within 10 days of the pandemic declaration, there was a 5.5% decrease in mean steps (287 steps), and within 30 days, there was a 27.3% decrease in mean steps (1432 steps). There was wide regional variation in average step count change and in the timing and rate of that change (Figures 1 and 2). For example, Italy declared a nationwide lockdown on 9 March 2020 and exhibited a 48.7% maximal decrease, whereas Sweden, to date, has primarily advocated for social distancing and limitations on gatherings and showed a 6.9% maximal decrease. Samples from countries such as Italy and Iran, which had earlier regional COVID-19 outbreaks, exhibited earlier step count decreases from their relative baselines. Samples from different countries varied widely in the number of days after pandemic declaration that a 15% step count decrease was seen: Italy (5 days), Spain (9 days), France (12 days), India (14 days), the United States (15 days), the United Kingdom (17 days), Australia (19 days), and Japan (24 days). Step count trends in samples from U.S. cities exhibited similarities, although there was wide international variability
研究期間中，187カ国の455,404例のユーザー，合計19,144,639例の1日の歩数をデータ解析の対象としております．
スマートフォンの92％はApple，8％はAndroidでありました．
世界的に見てパンデミック宣言から10日以内の平均歩数の減少率は5.5％（287歩），30日以内の平均歩数の減少率は27.3％（1432歩）でありました．
平均歩数の変化と，その変化のタイミングと速度には地域差があり，イタリアでは2020年3月9日に全国的なロックダウンを宣言し，48.7％の最大減少を示したのに対して，スウェーデンでは既に主にソーシャルディスタンスの徹底が図られており，6.9％の最大減少にとどまりました．
イタリアやイランなどの地域的にCOVID-19の発生が早かった国では，相対的なベースラインからのステップ数の減少が早い結果でありました．
パンデミック宣言後、15％の歩数減少が見られた日数には，国の間で大きなばらつきがあり，イタリア（5日），スペイン（9日），フランス（12日），インド（14日），米国（15日），英国（17日），オーストラリア（19日），日本（24日）といった結果でありました．
米国では地域によっても大きなばらつきがあったものの，歩数の減少傾向には類似性が見られました．
今回はCOVID-19感染拡大による世界中のヒトの活動量に関して調査した研究報告をご紹介させていただきました．
世界的にみると歩数の減少率は25%を超えており，新型コロナウイルス感染拡大による身体活動量の減少が著しい結果でありました．
われわれ理学療法士・作業療法士には感染を予防しながら，身体活動量を向上させるための生活指導が求められますね．
こういった時期には4月末に日本理学療法士協会が読売新聞に掲載したような筋力トレーニングよりも活動量に着目した指導が重要となるでしょうね．
○○体操とか運動というのは絵で表示できれば新聞上では目を引くことができますが，本質的には身体活動量を増やす介入が必要でしょうね．
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