今回は変形性膝関節症例に対する遠隔リハビリと対面リハビリはどちらが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると遠隔リハビリテーションは対面リハビリテーションに比較して機能や疼痛改善効果が劣るものではないということになりますね． 本邦でも診療報酬上で遠隔リハビリテーションが評価され，遠隔リハビリテーションが普及する時代が来るのでしょうか？

今回はコアエクササイズが人工膝関節全置換術例の機能改善に有効なのかどうかを腱とするうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対するコアエクササイズは機能改善を図るうえで大きなプラスになりそうですね． 人工膝関節全置換術例の運動療法プログラムとして取り入れる価値がありそうですね．

今回は腰椎術後に前脛骨筋の筋力が改善する症例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると長母趾伸筋の筋力が術後に前脛骨筋の筋力が改善するかどうかを考える際に重要なポイントになりそうですね． 術前には長母趾伸筋の筋力を必ず評価しておきたいですね．

今回は一般の方が杖の高さを設定した場合に起こりやすい問題についてご紹介させていただきました． 予想通りではありますが，非医療従事者が杖の長さを設定した場合には杖の高さを長く設定する方が多いという結果ですね． ただ杖の長さが直接的な機能や転倒に及ぼす影響は小さいかもしれないといった結果です． ご本人の使いやすい長さに設定するというのも一つの方法かもしれませんね．

今回はリハビリテーション実施頻度が高いと脳卒中発症後の死亡率が減るのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これはわれわれにといっては心強い結果ですね． リハビリテーション実施頻度が高い方が死亡率が減少するということですね． リハビリテーションの実施頻度については税金の無駄なんて話もありますが，こういった結果を見るとリハビリテーションを集中的に行うのも有益な部分が大きいかもしれません．

今回は人工股関節全置換術は外来手術になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると外来手術でも入院手術でも術後合併症に差はなさそうです． 日本は海外に比較して在院期間が長いので何とも言えませんが，将来的には日本でも人工股関節全置換術が外来で行われる日が来るのでしょうか？

今回は身体活動の評価は時間ではなく歩数でも代用できるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると高価な身体活動量機器を使用しなくとも身体活動量の評価は歩数計で代用できる可能性がありますね． どのように身体活動量を評価するのかを改めて考える必要がありますね．

今回はTKAにおける膝蓋下脂肪体の温存は術後疼痛の軽減につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体はTKA後の疼痛と関連しそうですね． 今後も膝蓋下脂肪体に関連する研究から目が離せませんね．

今回はトレーニング中の呼吸法を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとレジスタンストレーニング時の呼吸法は鼻から鼻，鼻から口，口から口いずれも大きな変化はないということになりますね． 呼吸が止まらないように指導をすれば良さそうという結果になってしまいますね．

今回は慢性足関節不安定症例における前距腓靭帯損傷と足関節前方偏位との関連性を考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました． これは非常に貴重なデータですね． この結果から考えると靱帯損傷があると足関節前方偏位が起こる可能性は高いものの，それがそのまま症状に結び付くわけではなさそうですね．

今回はChat GPTは理学療法士国家試験に合格できるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとChat GPTは理学療法士国家試験に合格できる可能性が高いといった結論になりますね． 回答が2つある場合の正答率が比較的高いのは驚きですね． 写真や図を使った問題の正答率が低い点に関しては仕方ないところがありますね．

今回は骨盤底筋トレーニングで腰痛が改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると骨盤底筋トレーニングによって腰痛を改善させることができる可能性がありますね． 骨盤底筋トレーニングは尿失禁の改善のみならず腰痛の改善に有効である可能性がありますね．

今回は変形性膝関節症例では特に筋の量よりも筋の質が膝伸展筋力と関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から変形性膝関節症例では筋の量より筋の質に着目する必要があります． 今後は筋の質に関する介入研究が俟たれるところです．

今回は本当にストレッチで姿勢が改善するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとストレッチでは姿勢を改善することが難しい可能性がありますね． 姿勢を改善する目的で行うのであれば筋力トレーニングが必須ということになりそうですね．

今回は大胸筋の硬さと肩関節可動域との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると大胸筋の硬さが肩関節伸展可動域と関連するものの，肩関節伸展可動域と関連する要因には大胸筋以外の要因もありそうですね．

今回は2024年8月以降に発刊の理学療法関連のお勧め書籍を紹介させていただきました． 今月も良書が多く発刊されております． 理学療法士・作業療法士の皆様もこの機会に新たな学びに挑戦してみてはいかがでしょうか？

理学療法士・作業療法士の職場もさまざまです． 身体や精神を壊してしまうようなブラックな職場から本当に働きやすい職場までいろいろですよね． 今回は理学療法士・作業療法士の良い職場に共通する特徴について考えてみたいと思います．

今回は人工股関節全置換術後の足が重くなったという訴えについて考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術後の下肢の重量というのは術前に比較して重たくなるということになります． また重量が大きくなった症例ほど術後のアウトカムが不良であるといった結果は興味深いですね． 理学療法士・作業療法士も知っておきたい研究結果だと思います．

今回は股関節外転筋力低下は膝関節痛と関連があるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると股関節外転筋力と膝関節痛との関連性は性別によっても異なる可能性があります． また初発の膝関節痛と膝関節痛の持続ではまた股関節外転筋力の影響が異なる可能性もありますね．

今回はKAFO歩行中の大腿四頭筋の筋収縮が歩行獲得のカギになる可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました． 重度の運動麻痺を合併した症例でもKAFOを用いた歩行中に抗重力筋の周期的な筋活動が得られているというのはポイントですね． また今回の結果から考えるとKAFOでの歩行トレーニング中に大腿四頭筋の筋収縮が得られている症例ほど最終的に歩行獲得が可能となる症例が多い可能性がありますね． KAFOでの歩行トレーニング中の大腿四頭筋の筋活動を評価することが重要となりそうです．

今回は筋力トレーニングによって関節可動域を改善するにはどのようなポジションで行うのが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると関節可動域の改善を目的に筋力トレーニングを行う際にはフルレンジ，つまり筋短縮位でのトレーニングを行うことが重要ということになりますね．

今回はApple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると歩行補助具を使用している場合にはApple watchやFitbitでは正しい身体活動量の評価が行えない可能性がありますね． 特に歩行器を使用している場合には身体活動量の数値を疑ってみる必要がありそうですね．

今回は膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連のかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると膝蓋骨低位は膝関節屈曲可動域と関連があるということになりますね． TKA後に関節可動域の改善を図るうえでは膝蓋骨の高さに着目する必要がありそうですね．