働き方 理学療法士・作業療法士の良い職場に共通する特徴は？
理学療法士・作業療法士の職場もさまざまです．
身体や精神を壊してしまうようなブラックな職場から本当に働きやすい職場までいろいろですよね．
今回は理学療法士・作業療法士の良い職場に共通する特徴について考えてみたいと思います．
働き方 
人工股関節全置換術 人工股関節を入れると足が重くなったって本当？
今回は人工股関節全置換術後の足が重くなったという訴えについて考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工股関節全置換術後の下肢の重量というのは術前に比較して重たくなるということになります．
また重量が大きくなった症例ほど術後のアウトカムが不良であるといった結果は興味深いですね．
理学療法士・作業療法士も知っておきたい研究結果だと思います．
変形性膝関節症 股関節外転筋力低下は膝関節痛と関連があるのか？
今回は股関節外転筋力低下は膝関節痛と関連があるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節外転筋力と膝関節痛との関連性は性別によっても異なる可能性があります．
また初発の膝関節痛と膝関節痛の持続ではまた股関節外転筋力の影響が異なる可能性もありますね．
大腿骨近位部骨折 日本の大腿骨近位部骨折の発生率は高いのか？
今回は日本の大腿骨近位部骨折の発生率は高いのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この結果から考えても日本における大腿骨近位部骨折例は他国に比較しても発生率が高いと言えるでしょう．
大腿骨近位部骨折 大腿骨近位部骨折例におけるサルコペニアとバランスとの関連性
今回は大腿骨近位部骨折例におけるサルコペニアとバランスとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
予想通りといえば予想通りの結果ですが，サルコペニアとバランスには関連があるということですね．
サルコペニアと合わせて大腿骨近位部骨折例のバランス機能を評価する必要がありますね．
脳卒中 KAFO歩行中の大腿四頭筋の筋収縮が歩行獲得のカギになる？
今回はKAFO歩行中の大腿四頭筋の筋収縮が歩行獲得のカギになる可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました．
重度の運動麻痺を合併した症例でもKAFOを用いた歩行中に抗重力筋の周期的な筋活動が得られているというのはポイントですね．
また今回の結果から考えるとKAFOでの歩行トレーニング中に大腿四頭筋の筋収縮が得られている症例ほど最終的に歩行獲得が可能となる症例が多い可能性がありますね．
KAFOでの歩行トレーニング中の大腿四頭筋の筋活動を評価することが重要となりそうです．
運動療法・物理療法 筋短縮位での筋力トレーニングで関節可動域が改善する？
今回は筋力トレーニングによって関節可動域を改善するにはどのようなポジションで行うのが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると関節可動域の改善を目的に筋力トレーニングを行う際にはフルレンジ，つまり筋短縮位でのトレーニングを行うことが重要ということになりますね．
人工膝関節全置換術 Apple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点
今回はApple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると歩行補助具を使用している場合にはApple watchやFitbitでは正しい身体活動量の評価が行えない可能性がありますね．
特に歩行器を使用している場合には身体活動量の数値を疑ってみる必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連？
今回は膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連のかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋骨低位は膝関節屈曲可動域と関連があるということになりますね．
TKA後に関節可動域の改善を図るうえでは膝蓋骨の高さに着目する必要がありそうですね．
大腿骨近位部骨折 大腿骨近位部骨折例の栄養状態と歩行能力との関連
今回は大腿骨近位部骨折例の栄養状態と歩行能力との関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
栄養状態と歩行能力との関連性を検討する場合には，年齢や受傷前の活動性が交絡していることが多いので，栄養状態と歩行能力との真の関連性が見えにくいことが多いです．
この研究では術前の歩行能力，年齢，骨折型でマッチングさせても栄養状態と歩行能力とに関連性があったといった点がポイントですね．
PNIという指標も臨床でも使えそうな指標ですね．
変形性膝関節症 外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながる？
今回は外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究のポイントは装着機関ですね．
長期的に外側ウェッジインソールを使用することで内側半月板の力学的ストレスを軽減させ変形性膝関節症を予防することが可能かもしれませんね．
脳卒中 膝立ちトレーニングは脳卒中症例のバランス能力改善に有効か？
今回は膝立ちトレーニングは脳卒中症例のバランス能力改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝立ちトレーニングは特にバランス能力の改善に有効なアプローチだといえます．
簡単に臨床でも実施できますし安全性も高いのでバランス能力向上を目的に膝立ちトレーニングを取り入れることは有益だといえますね．
働き方 時代遅れなポンコツ理学療法士・作業療法士上司5選
今回は時代遅れなポンコツ理学療法士・作業療法士上司について考えてみました．
皆様の職場の上司に当てはまるものがありましたか？
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善する？
今回は人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
伸展可動域が不良な症例ほど大腿・下腿後面の疼痛のために側臥位で就寝する方が多い気がしますので，そういった点を考えると交絡の影響もありそうですが，理学療法士・作業療法士が関節可動域改善を目的とした指導を行ううえで参考になる結果ですね．
足関節周囲外傷 インソールで扁平足は改善するのか？
今回はインソールで扁平足は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
この結果から考えるとインソールのみでは扁平足の改善効果はあまり大きくないということになりそうですね．
当たり前ですがインソールと合わせて運動療法を行うことがインソールの改善には重要となりそうです．
運動療法・物理療法 筋肉が硬いと関節可動域制限が起こるというのは本当？
今回は筋肉が硬いと関節可動域制限が起こるというのは本当なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
関節や運動方向によっても筋の硬さが直接的に関節可動域制限の原因になるかどうかは異なる可能性がありますね．
筋肉の硬さが直接的に関節可動域制限を引き起こすかどうかはわからないといった話になりますね．
脳卒中 脳卒中片麻痺症例に対する起立・着座トレーニングにおける工夫
今回は脳卒中片麻痺症例に対する起立・着座トレーニングにおける工夫を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
足位を変化させるというのは非常に簡単に行えますのでこの結果は有用ですね．
ステップ台を用いる介入も含めて難易度を段階的に調整するのもよさそうですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さに注目
今回は変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さについて考えてみました．
予想通り腓腹筋のスティフネスは膝関節の臨床症状と関連がありそうですね．
変形性膝関節症例に対する理学療法では腓腹筋のスティフネスに対するアプローチが必要でしょうね．
大腿骨近位部骨折 入院日または入院翌日の手術で大腿骨近位部骨折後の合併症が減少
今回は早期に手術を行うことで大腿骨近位部骨折後の合併症が減少するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
やはり早期手術が合併症を予防することにつながるということですね．
大腿骨近位部骨折例の場合には骨折そのものよりも合併症が問題となることも多いので早期手術が望まれますね．
腰部 ウォーキングすると腰痛を予防できる？
今回はウォーキングすると腰痛を予防できるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
結果はポジティブでしたね．
ウォーキングには様々な面でメリットがありそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA症例の膝前面痛の原因は？ メタアナリシス論文紹介
今回はTKA症例の膝前面痛の原因を考えるうえで有益なメタアナリシス論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとPFの置換やインサートの種類は膝前面痛には大きな影響はなさそうです．
外側膝蓋支帯リリースについては関連がありそうですので，やはり外側構成体のタイトネスが膝蓋骨のマルトラッキングを引き起こし，膝前面痛を引き起こしている可能性が高いですね．
理学療法を行ううえでもヒントになる論文だと思います．
人工股関節全置換術 THA例に対する中殿筋に対するストレッチングの有効性
今回はTHA例に対する中殿筋に対するストレッチングの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると中殿筋に対するストレッチングは内転可動域の改善のみならず，中殿筋の遠心性収縮機能の改善に有効であると考えられます．
有意ではなかったものの筋力に改善が得られているといった点もポイントですね．
易脱臼性を考慮した上で中殿筋に対してストレッチングを行うことが有益である可能性がありますね．
未分類 理学療法士も必見 慢性痛症例への接し方を考えるうえで参考になる論文紹介
今回は慢性疼痛症例への接し方を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
医師による教官がオピオイドや腰椎手術よりも良好なアウトカムと関連するというのは驚きですね．
こういった結果を見ると理学療法士・作業療法士の傾聴・共感する姿勢が重要になりそうですね．
足関節周囲外傷 足関節可動域は足関節骨折後の患者立脚型評価と関連するのか？
今回は足関節可動域が足関節骨折後の患者立脚型評価と関連するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると足関節可動域は立脚型評価と関連しないということになりますね．
われわれ理学療法士・作業療法士にとって関節可動域の改善は重要ですが，関節可動域以外の部分に目を向ける必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴は？
今回は片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると片側TKA前から対側の膝関節伸展筋力が弱いことがリスクになりそうですね．
対側の筋力も含めた介入が必要でしょうね．
変形性股関節症 変形性股関節症例の尿失禁
今回は変形性股関節症例の尿失禁について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると股関節周囲筋の中でも股関節内転筋力と尿失禁に関連がありそうですね．
尿失禁を合併した変形性股関節症例に対しては股関節内転筋力を強化することが尿失禁の改善につながる可能性がありますね．
脳卒中 トレーニングだけでは身体活動量は増えない？
非常に興味深い結果ですね．
予想通りトレーニングだけでは身体活動量は増えそうにありません．
この研究は歩数をモニタリングしておりましたが，身体活動量を増加させるためには身体活動量をモニタリングしてフィードバックする介入が有効であると考えられます．
人工股関節全置換術 THA後の歩行自立には術前の非術側機能が重要
今回はTHA後の早期歩行自立に何が必要なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA後に早期に歩行を自立させるためには術前から非術側の機能を向上させておくことが重要ということですね．
変形性股関節症の場合には両側罹患例も多いのでどのように非術側の機能を向上させるかがポイントになりそうですね．
書籍紹介 2024年7月以降発刊の理学療法関連書籍5選
今回は2024年7月以降に発刊の理学療法関連のお勧め書籍を紹介させていただきました．
今月も良書が多く発刊されております．
理学療法士・作業療法士の皆様もこの機会に新たな学びに挑戦してみてはいかがでしょうか？
変形性股関節症 変形性股関節症例に対する上行性運動連鎖を意識した介入に役立つ論文紹介
非常に興味深い結果ですね．
予想通り，変形性股関節症例の足部の足底圧が高い結果ですね．
足部をうまく使って股関節にかかる力学的ストレスを軽減することが重要であることが示唆される結果ですね．