人工股関節全置換術

今回は人工股関節全置換術後の慢性疼痛の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術後1年時点で1割を超える症例で疼痛が持続しているということになりますね． TKAに比較すればTHAではその割合は少ない認識でしたがけっこうな割合で慢性疼痛へ移行しているということですね．

今回はTKA・THA症例に対する遠隔リハによるフォローアップの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTKAおよびTHA例に対する遠隔リハビリテーションでは低強度の活動を増加させる可能性がありますね．

今回はTHA後の立ち上がり動作における非対称性を考えるうえで参考になるスコーピングレビュー論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると片側THA後には立ち上がり動作時に非対称性が顕著になりやすいということですね． 対側の股関節を長く温存するためにも立ち上がり動作時の非対称性の改善が必要ですね．

今回はTHA後の歩行中の股関節伸展・内転角度に影響を与える要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると関節可動域のみならず股関節伸展筋力がキーになりそうですね．

今回はTHA後の復職はどのくらいできているのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 8割以上が復職できているといった結果ですね． 機能もそうですが離職に対する不安をどのようにサポートするかがポイントになりそうですね．

今回はTHA後に同側下肢のアライメントはどう変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後のアライメントを考えるうえでは大腿骨長やオフセット長の変化に着目する必要がありそうですね．

今回はTHA前の脚長差が術後合併症と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術前の脚長差が術後の合併症を引き起こす可能性が

今回はTHA後の生活空間の拡大に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後の生活空間を拡大するには歩行速度，対側の変形性股関節症の状態が重要になりそうですね． 非常に参考になる結果だと思います．

今回は人工股関節全置換術例のサルコペニアと歩行自立度には関連があるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術例においてもサルコペニアに着目する必要がありますね．

今回は脱臼予防にはshort rotatorの中でもどの筋が重要なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとshort rotatorの中でも外閉鎖筋を温存することが重要であるということですね． 理学療法士・作業療法士も人工股関節全置換術後の脱臼を考えるうえでは外閉鎖筋が温存されているかどうかを確認することが重要ですね．

今回はTHA後のインピンジメント症候群とカップ位置との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます． 今回の結果から考えるとTHA後のインピンジメント症候群を考えるうえではカップ位置の評価が必須になりそうですね． 外方開角≤44.1°，前方開角≥18.7°がポイントになりそうです．

今回はTHA例の大腿四頭筋の脂肪浸潤が歩行速度低下と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると大腿四頭筋の脂肪浸潤は歩行速度低下と関連する可能性がありますね．

今回は人工股関節全置換術後の腰痛を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術後に腰痛には改善が得られるということですね． また腰痛は術後のアウトカムにも大きな影響を与えそうですね．

今回はTHA症例における歩行時の床反力の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA例では床反力から見ても歩行の左右非対称性が残るということですね． 歩容をどのように改善するかがポイントになりそうです．

今回は腰椎変性すべり症はTHA後のアウトカムに関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変性すべり症はTHA後のアウトカムには直接的に影響を与えないようですが理学療法を行ううえでは十分に留意する必要がありそうですね．

今回はTHA後に転倒しやすい症例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると転倒歴やうつ病，神経疾患，不眠症の有無，人工股関節再置換術，膝痛，腰部疾患，やせ，高齢が転倒リスクになりそうですね．

今回は大腿四頭筋筋力がTHA後のFJSと関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとFJSを向上させるためには大腿四頭筋の筋力を向上させることが重要であると考えられます．

今回は両側同時THAの方が二期的片側THAよりも脚長差が発生しにくいのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると二期的THAに比較して両側同時THAでは脚長補正も適切に行える可能性が高いということになりますね． 今後ますます両側双児手術施行例が増える可能性がありますね．

今回はどういった症例が脱臼しやすいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると高齢，関節リウマチ，低血清カルシウム血症，および教育水準が低い患者がリスク因子となりそうです． こういった症例に対しては理学療法士・作業療法士も脱臼指導を綿密に行う必要がありますね．

今回はTHA例におけるサルコペニアがバランス能力や歩行能力と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA例の場合にもサルコペニアがバランス能力や歩行能力と関連する可能性がありますね． THA例の場合にも術前にサルコペニアの評価を行う必要がありますね．

今回は変形性股関節症に対するTHA後にロコモは改善するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後にロコモティブシンドロームが改善する傾向にあるということですね． 手術に加えて運動療法でさらにロコモティブシンドロームの改善が図れるとよいですね．

今回はTHA後どのくらい経ったら運転がOKなのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後6週が経過するとブレーキ反応時間がおおよそ正常に戻るということですね． もちろんさまざまな面を考慮する必要はありますが，自動車運転再開の1つの目安になる論文ではないでしょうか．

今回はTHA後のスポーツ活動はインプラントの耐用性を低下させるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとやはりスポーツ活動による身体活動量の増加はインプラントの耐用性を低下させる可能性がありますね． そういった意味から考えるとまだまだTHAも万能ではないということですね．

今回は腰椎固定術とTHAを施行した症例はQOLが低いのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとやはり腰椎固定術とTHAを施行している症例は矢状面上の可動域が不良であり，QOLが低いということですね． こういった症例に対してどのようにADLを拡大していくかがポイントになりそうですね．

今回は炭水化物摂取がTHA症例の早期退院に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると栄養療法の中でも炭水化物摂取がTHA症例の早期退院に有効な可能性がありますね．

今回はロボットアシストによるTHAは自覚的脚長差の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとロボットアシストによるTHAによって自覚的脚長差が軽減するということはなさそうですね．

今回は術前の筋質がTHA後の成績と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術前の筋質が不良な症例ほど術後の回復が芳しくないといった結果ですね． こういった結果を見ると術前リハビリテーションの重要性が再認識できますね．

今回はTHAにおける前方アプローチと後方アプローチでは，どちらが自覚的脚長差が生じにくいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると前方アプローチの方が後方アプローチに比較して脚長差が生じにくいということになりますね．

今回は片側THA後に対側の変形性股関節症が進行する症例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると肥満，α角が大きい症例，複数の骨棘がある症例は変形性股関節症が進行しやすいということですね． 非常に興味深い結果ですね．

今回はTHA後の術側方向への体重移動の際の指導のポイントを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． 重心側方移動練習を実施する場合には体幹の側屈運動に着目して指導を行う必要がありますね．