人工膝関節全置換術 TKA後の滑膜炎には注意が必要
今回はTKA後の滑膜炎には注意が必要であることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとかなり効率に滑膜炎を合併されている方が多いということですね．
また滑膜炎と安静時痛に有意な関連があったという点もポイントですね．
膝蓋骨周囲の安静時痛がある場合には滑膜炎を疑ってみる必要がありますね．
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人工膝関節全置換術 
介護予防 オステオサルコペニアが死亡率を高める？
今回はオステオサルコペニアと死亡率との関連性を検討した論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとサルコペニア単独よりもサルコペニアに骨粗鬆症を合併すると死亡率が上がるといった結果ですね．
サルコペニアのみならずオステオサルコペニアに注目する必要がありますね．
変形性股関節症 腹腔内圧の増加が股関節伸展筋力を向上させる？
今回は腹腔内圧の増加が股関節伸展筋力を向上させるのかどうかを検討した研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節伸展筋力を向上させるためには腹腔内圧を増加させる必要があると考えられます．
股関節屈曲筋，膝関節伸展筋，膝関節屈曲筋には腹腔内圧上昇による変化が無かったというのもポイントですね．
変形性膝関節症 反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になる？
今回は反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症の予防を図るためには片側のみならず両側の機能改善を図る必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 最近流行のROSA kneeによるTKAは従来のTKAよりも成績が良好なのか？
今回はロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも成績が良好なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも術後生成器が良好である可能性があります．
今後はロボット支援人工膝関節全置換術が当たり前になる時代が来るかもしれませんね．
足関節周囲外傷 着地動作には内がえし筋群の機能強化が重要？
今回は着地動作には内がえし筋群の機能強化が重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると着地動作時のメカニカルストレスを軽減させるためには外がえしのみならず内がえし作用のある筋群の機能向上が必要であると考えられます．
腰部 腰部脊柱管狭窄症術後の回復は除圧術と固定術では経過が異なる？
今回は腰部脊柱管狭窄症術後の回復は除圧術と固定術では経過が異なるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
予想通りではありますが除圧術よりも固定術の方が腰椎機能障害の改善が遅延するといった結果ですね．
運動療法・物理療法 ドロップセットによる筋肥大効果を知っておこう
今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたいドロップセットの効果について考えてみました．
この結果から考えると，現在のところドロップセットに通常のトレーニングよりも効果的な筋肥大効果は確認されておりませんが，時間が短時間で行えるというのがポイントですね．
今後ますますドロップセットに関する研究が増えそうですね．
介護予防 衝撃を加えた運動が高齢者の骨密度低下を抑制
今回は骨粗鬆症の予防にどういった運動が有効なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると一定以上の身体活動量を維持することが骨粗鬆症の予防につながるものと考えられます．
また骨粗鬆症の予防に対しては骨に一定以上の負荷を加えるインパクトトレーニングが有効だと考えられます．
脳卒中 脳卒中症例に対する新しい歩行テスト3m後方歩行テスト
今回は脳卒中症例に対する新しい歩行テストである3m後方歩行テストをご紹介させていただきました．
後方歩行はトレーニングとしてはよく用いられるものの，これまで標準化された方法というのは存在しませんでした．
脳卒中症例に対する歩行評価の1つとして使えそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA後に長時間にわたって膝関節屈曲位を取ると術後成績が良い？
今回は人工膝関節全置換術後に比較的簡単に導入できる新たな介入方法をご紹介させていただきます．
今回の結果から考えると長時間にわたって屈曲肢位をとった群の方がその後のアウトカムの改善が良好であるといった結果ですね．
今回は屈曲可動域で見ても明らかな改善が得られておりますが，伸展可動域がどうであったかというのは気になるところですね．
人工膝関節全置換術の場合には屈曲よりも伸展可動域の改善が重要だったりしますからね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の関節可動域・筋力の標準値は？
今回は変形性膝関節症例の関節可動域・筋力の標準値を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
基準範囲といってもかなり幅があるというのが興味深いですね．
検査・測定を行った際に変形性膝関節症例の中では基準範囲内なのかどうかといった視点は非常に重要ですのでこういったデータはありがたいですね．
運動療法・物理療法 静的ストレッチングは関節位置覚を低下させる？
今回は静的ストレッチングは関節位置覚に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると静的ストレッチング後には関節位置覚が低下してしまうということですね．
数分でベースラインには戻っておりますが，関節位置覚の側面から考えてもスポーツ競技などのパフォーマンス前には静的ストレッチングは勧められないということになりますね．
人工膝関節全置換術 術前のフレイルがTKA後の慢性疼痛の予測因子になる？
今回は術前のフレイルとTKA後の慢性疼痛との関連性を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると術前のフレイルの有無を評価しておくことが人工膝関節全置換術後に慢性疼痛へ移行しやすいかどうかを判断するために有効かもしれませんね．
介護予防 サルコペニアスクリーニングのゴールドスタンダードは？
今回はサルコペニアスクリーニングのゴールドスタンダードを考えるうえで参考になるスコーピングレビュー論文をご紹介させていただきました．
これだけ多くのスクリーニングツールが存在するというのは驚きですね．
対象者や環境に応じてスクリーニングツールを選択する必要がありそうですね．
サルコペニア評価について学びたい人はフルテキストを一読する価値がありそうなスコーピングレビューだと思います．
働き方 理学療法士・作業療法士のカラダの悩み
今回は理学療法士・作業療法士のカラダの悩みについて考えてみました．
クライアントの支援も重要ですが理学療法士・作業療法士自身がカラダを壊してしまったら元も子もありません．
自分自身のカラダのケアも忘れてはいけませんね．
脳卒中 リズムに合わせたトレーニングがパーキンソン症例の歩行能力改善に有効？
今回はリズムに合わせたトレーニングがパーキンソン症例の歩行能力改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとすくみ足を有する症例に対してはリズムに合わせたトレーニングが有効な可能性がありますね．
人工膝関節全置換術 TKA例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果は？
今回は人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングは有効と考えられますね．
人工膝関節全置換術例に対しては膝関節機能のみならず股関節周囲筋の機能に着目する必要がありますね．
脊椎圧迫骨折 円背姿勢の改善にはストレッチと筋力トレーニングとどちらが有効？
今回は円背姿勢の改善にはストレッチと筋力トレーニングとどちらが有効なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると円背姿勢の改善にはストレッチングよりも筋力トレーニングの方が有効ということになりますね．
人工股関節全置換術 殿筋群の腱障害がTHA後のアウトカムと関連？
今回は殿筋群の腱障害がTHA後のアウトカムと関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
後方アプローチによるTHAの場合には殿筋群の腱障害をどこか頭の隅にでも置いておく必要があることが示唆される結果ですね．
人工膝関節全置換術 TKA後の視覚・聴覚フィードバックによる大腿四頭筋トレーニングは長期的成績を改善
今回は人工膝関節全置換術（TKA）の大腿四頭筋の機能改善を図るうえで視覚・聴覚フィードバックを用いることが有益である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
トレーニングの方法が術後1年と長期的なアウトカムにも影響を及ぼすというのは非常に興味深いですね．
大腿四頭筋トレーニングを実施する際には環境にもよりますが何かしらの方法で筋収縮をフィードバックすることが有用だと考えられます．
変形性膝関節症 変形性膝関節症で転倒リスクが高くなる？
今回は変形性膝関節症で転倒リスクが高くなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症があるだけで転倒リスクが高くなるということになりますね．
変形性膝関節症例については転倒予防を目的とした指導が必要となりますね．
人工膝関節全置換術 TKAに対する理学療法は24時間以内に開始すべき？12時間以内に開始すべき？
今回はTKAに対する理学療法は24時間以内に開始すべきなのか，それとも12時間以内に開始すべきなのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると早期から理学療法を開始することには一定の意味がありそうですが12時間以内に開始すべきかどうかは疑問が残りますね．
深部静脈血栓症の発生割合にどこまで差があるのかも気になるところです．
脳卒中 脳卒中片麻痺症例の反張膝の原因を考えるうえで参考になる論文紹介
今回は脳卒中片麻痺症例の反張膝の原因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から反張膝の原因は反張膝の種類によっても異なる可能性がありますね．
反張膝に限ったことではありませんが，反張膝=●●が原因と決めつけるのではなく，反張膝の中でもクラスタに分けて原因を細かく探っていく必要がありそうですね．
人工股関節全置換術 結局のところTHAの耐用年数って何年なの？
今回は結局のところTHAの耐用年数って何年なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHAの耐用年数は25年で8割弱というところですね．
こういったデータをクライアントに情報提供できるとよいですね．
変形性膝関節症 階段昇降能力が変形性膝関節症例の死亡率と関連？
今回は変形性膝関節症例の階段昇降能力が死亡率と関連する可能性があるといった論文をご紹介させていただきました．
こういった結果から考えると階段昇降能力の評価というのは将来的な死亡を予測する為に役に立ちそうですね．
変形性膝関節症 大腿四頭筋トレーニングは膝蓋下脂肪体の局所循環改善に有効？
今回は大腿四頭筋トレーニングが膝蓋下脂肪体の局所循環に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
大腿四頭筋トレーニングを行っても変形性膝関節症群では膝蓋下脂肪体の硬度とヘモグロビン濃度が変化しないといった結果であります．
この結果から考えると変形性膝関節症例では膝蓋下脂肪体の循環障害の存在が示唆され，単純な大腿四頭筋トレーニングでは局所循環障害の改善が難しい可能性が示唆されます．
何かと注目されることの多い膝蓋下脂肪体ですが，今後ますますこういった研究が増えてその動態が明らかにされることが期待されますね．
肩関節 肩関節屈曲・外転可動域の拡大が投球動作時の関節ストレスを軽減する？
今回は肩関節屈曲・外転可動域の拡大が投球動作時の関節ストレスを軽減するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると肩関節屈曲・外転可動域を拡大させることが関節ストレスを軽減させることにつながりそうですね．
運動療法・物理療法 振動療法が起き上がり能力の改善につながる？
今回は振動療法が起き上がり能力の改善につながる可能性を示唆する研究をご紹介させていただきました．
今回の結果からICUにおける振動療法は起き上がり動作能力の改善に有効な可能性がありますね．
振動療法については今後も新しいエビデンスが出ることが期待されますね．
介護予防 地域在住高齢者の転倒の特徴を改めて考える
今回は地域在住高齢者の転倒の特徴を知るうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると地域在住高齢者が転倒しやすい環境因子を知り，環境調整を行うことも理学療法士・作業療法士にとって重要な視点になりそうですね．