大腿骨頸部骨折と転子部骨折どちらがDVT発生率が高い？

大腿骨頸部骨折と転子部骨折どちらがDVT発生率が高い？

大腿骨近位部骨折後に問題となることが多いのがDVTです．

しかしながら大腿骨頸部骨折と大腿骨転子部骨折とではどちらがDVT発生率が高いのでしょうか？

今回は大腿骨頸部骨折と大腿骨転子部骨折どちらがDVT発生率が高いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Eur J Orthop Surg Traumatol. 2025 May 12;35(1):186. doi: 10.1007/s00590-025-04288-3.

Extracapsular hip fractures are more prone to perioperative thrombosis than intracapsular hip fractures in elderly patients undergoing arthroplasty for hip fractures: a retrospective cohort study

Min Sun 1, Chengbin Long 2, Yinshuang Zou 3, Yong Hu 1, Cheng Chen 4, Ning Hu 5

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PMID: 40355772 DOI: 10.1007/s00590-025-04288-3

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Purpose: Whether fracture site has any effect on perioperative deep vein thrombosis (DVT) in elderly patients with hip fractures undergoing arthroplasty is still controversial. This study aimed to evaluate the association between fracture site and perioperative DVT in elderly patients undergoing hip arthroplasty.

人工関節置換術を受ける高齢の大腿骨近位部骨折例において骨折部位が周術期の深部静脈血栓症（DVT）に何らかの影響を及ぼすかどうかについてはまだ議論の余地があります．

この研究では人工股関節置換術を受ける高齢患者において骨折部位と周術期DVTとの関連を評価することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: A retrospective cohort analysis was conducted on elderly hip fracture patients who underwent hip arthroplasty and were admitted between January 2015 and December 2021. Patient data, including demographics, comorbidities, injury-related information, laboratory test results at admission, and surgery-related information, were collected. Univariate and multivariate regression analyses, along with subgroup analyses and sensitive analysis, were performed to identify the association between fracture site and DVT.

人工股関節置換術を受け2015年1月～2021年12月に入院した高齢大腿骨近位部骨折例を対象に後方視的コホート解析を行っております．

人口統計，併存疾患，傷害関連情報，入院時の検査結果，手術関連情報などの患者データを収集しました．

骨折部位とDVTの関連を明らかにするため，単変量および多変量回帰分析，サブグループ分析，鋭敏分析を行っております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: The study included 593 patients, consisting of 353 patients with intracapsular hip fractures (ICF) and 240 patients with extracapsular hip fractures (ECF), with an average age of 80.7 ± 7.6. The incidence of DVT diagnosed by ultrasonography was 16.9% in all patients. The prevalence of DVT for ECF patients and ICF patients was 22.5% and 13.0%, respectively. In all adjusted multivariate regression analysis model, ECF patients exhibited an increased risk of DVT compared to ICF patients (OR 2.03; 95% CI 1.19-3.47, p = 0.009). Subgroup analyses revealed that female patients with ECF had a higher likelihood of DVT than those with ICF (OR 2.25; 95% CI 1.22-4.13), as did patients aged 65 to 80 years (OR 4.06; 95% CI 1.44-11.41), patients with hemoglobin levels above 110 g/L (OR 2.30; 95% CI 1.08-4.92), and patients with albumin levels above 35 g/L (OR 2.47; 95% CI 1.29-4.73). Sensitivity analysis found similar results.

対象は593例でその内訳は大腿骨頸部骨折（ICF）353例，大腿骨転子部骨折（ECF）240例で，平均年齢は80.7±7.6歳でありました．

超音波検査で診断されたDVTの発生率は全患者で16.9％でありました．

大腿骨転子部骨折例のDVT有病率は22.5％，大腿骨頸部骨折例のDVT有病率は13.0％でありました．

すべての調整多変量回帰分析モデルにおいて，大腿骨転子部骨折例は大腿骨頸部骨折例に比べてDVTのリスクが高い結果でありました（OR 2.03、95％CI 1.19-3.47、p = 0.009）．

サブグループ解析では女性大腿骨転子部骨折患者は大腿骨頸部骨折例よりもDVTの可能性が高く（OR 2.25；95％CI 1.22-4.13），65～80歳（OR 4.06；95％CI 1.44-11.41），ヘモグロビン値が110g/L以上の患者（OR 2.30；95％CI 1.08-4.92），アルブミン値が35g/L以上の患者（OR 2.47；95％CI 1.29-4.73）でありました．

感度分析でも同様の結果が得られました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: The findings indicate a significant association between fracture site and perioperative DVT in elderly hip fracture patients undergoing hip arthroplasty, with ECF patients demonstrating a higher likelihood of developing DVT than ICF patients.

この結果のは人工股関節置換術を受ける高齢の大腿骨近位部骨折患者において，骨折部位と周術期DVTとの間に有意な関連があり，大腿骨転子部骨折例は大腿骨頸部骨折例よりもDVT発症の可能性が高いことを示しております．

 

今回は大腿骨頸部骨折と大腿骨転子部骨折どちらがDVT発生率が高いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

今回の結果から考えると大腿骨転子部骨折例は大腿骨頸部骨折例よりもDVT発症の可能性が高い可能性がありますね．