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歩行や筋力よりも片脚起立時間が老化を反映する指標となる？
運動機能の低下は老化を示す1つのサインです．
老化に伴う運動機能低下の指標としては筋力や歩行能力が重要であるとされてきました．
地域でもよく用いられる指標の1つに片脚起立時間があります．
今回は歩行能力や筋力と比較して片脚起立時間が老化による運動機能低下の指標になり得るのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
PLoS One. 2024 Oct 23;19(10):e0310764. doi: 10.1371/journal.pone.0310764. eCollection 2024.
Age-related changes in gait, balance, and strength parameters: A cross-sectional study
Asghar Rezaei 1 2, Sandesh G Bhat 1, Chih-Hsiu Cheng 3 4, Robert J Pignolo 5, Lichun Lu 1 2, Kenton R Kaufman 1 2
Affiliations Expand
PMID: 39441815 PMCID: PMC11498712 DOI: 10.1371/journal.pone.0310764
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Longevity is increasing worldwide due to improvements in healthcare and living standards. Aging is often associated with disability and multiple health concerns. To address these challenges, effective interventions are essential. This study investigated potential age-related declines in gait, balance, and strength. We also sought to assess any relationships between these three parameters and explore potential differences between women and men.
医療や生活水準の向上により世界的に長寿化が進んでおります．
加齢はしばしば障害や複数の健康不安を伴います．
これらの課題に対処するためには，効果的な介入が不可欠であります．
この研究では加齢に伴う歩行，バランス，筋力の潜在的な低下について調査しております．
またこれら3つのパラメータ間の関係を評価し，女性と男性の潜在的な差異を探っております．
研究の方法
Methods: Healthy individuals over 50 years of age were recruited for this cross-sectional study. Upper extremity (grip) strength and lower extremity (knee) strength of the dominant side were measured. Static balance was performed on the force plate in different situations each for 30 seconds: bilateral stance with eyes open, bilateral stance with eyes closed, as well as dominant leg and non-dominant leg unilateral stance with eyes open. Gait was measured during level walking using an optical motion capture system. Additionally, the dynamic stability margin (DSM) was calculated for the level walking trials.
50歳以上の健常者をこの横断研究にリクルートしております．
上肢（握力）と下肢（膝）の利き手側の筋力を測定しております．
静的バランスはフォースプレート上で，開眼立位，閉眼立位，開眼片側立位という異なる状況でそれぞれ30秒間行っております．
歩行は光学式モーションキャプチャシステムを用いて平地歩行時に測定しております．
さらに平地歩行試験について動的安定性マージン（DSM）を算出しております．
研究の結果
Results: The study results indicated that gait parameters were not significantly affected by age (p≥0.12), while knee and grip strength, along with several balance parameters, showed a significant decline with age. All individuals were able to maintain their bipedal balance, but their center of pressure movement increased significantly by age (p≤0.028). Z-scores were calculated to compare significant age parameters. Unipedal stance time was found to be the most affected by age compared to other contributing factors (p≤0.001). The duration of unipedal balance showed the most significant change per decade (non-dominant: -0.62 SDs; dominant: -0.53 SDs), while strength measures exhibited the lowest amount of change per decade (grip strength: -0.34 SDs; knee strength: -0.26 SDs). Sex differences were observed exclusively in strength parameters, with no discernible impact on the decline in balance parameters.
研究の結果，歩行パラメータは加齢による有意な影響を受けませんでしたが（p≧0.12），膝伸展筋力と握力，いくつかのバランスパラメータは加齢による有意な低下を示しました．
すべての人が二足歩行のバランスを保つことができましたが，重心移動は加齢によって有意に増加しました（p≦0.028）．
有意な年齢パラメータを比較するためにZスコアを算出しました．
片脚起立時間は他の要因に比べ，年齢による影響を最も受けることがわかりました（p≦0.001）．
片脚起立時間は10年ごとに最も有意な変化を示しましたが（非利き：-0.62SDs、利き：-0.53SDs），筋力測定は10年ごとに最も低い変化を示しました（握力：-0.34SDs、膝筋力：-0.26SDs）．
性差は筋力パラメータにのみ認められ，バランスパラメータの低下には顕著な影響は認められませんでした．
研究の結論
Conclusions: These findings suggest that the duration of unipedal stance can serve as a reliable and gender-independent measure of neuromuscular aging for both elderly male and female subjects.
これらの所見から片脚立位の持続時間は，高齢の男女両被験者において，信頼性が高く性別に依存しない神経筋老化の指標となりうることが示唆されました．
今回は歩行能力や筋力と比較して片脚起立時間が老化による運動機能低下の指標になり得るのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると歩行能力や筋力よりも片脚起立時間が運動機能低下の指標としては有用かもしれませんね．
高齢者の運動機能低下を測定するうえでは片脚起立時間の測定は必須ですね．
