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TKA例に対する非術側へのフォームローリング介入の有効性
人工膝関節全置換術例に対してはさまざまな介入が行われます．
ただ術後早期は術側膝関節に対しては積極的な介入が難しいことも多いです．
近年，注目を浴びているのがクロスエデュケーションを使った介入です．
今回はTKA例に対する非術側へのフォームローリング介入の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
ORIGINAL RESEARCH article
Front. Rehabil. Sci., 25 October 2024
Sec. Rehabilitation for Musculoskeletal Conditions
Volume 5 – 2024 | https://doi.org/10.3389/fresc.2024.1433231
The acute cross-education effect of foam rolling on the thigh muscles in patients after total knee arthroplasty
Masanobu Yokochi,Masanobu Yokochi
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Introduction: In the early postoperative period after total knee arthroplasty (TKA), joint range of motion (ROM) limitation and increased stiffness due to pain are commonly observed. Previous studies have reported that a single bout of foam rolling (FR) can acutely increase ROM and pain threshold on the contralateral (non-intervention) side in healthy participants. In this study, we aimed to expand this knowledge for TKA rehabilitation and investigated the acute effects of FR intervention on the non-operative side on ROM, stiffness, and pain of the operative side in postoperative patients within the first week after TKA.
人工膝関節全置換術(TKA)の術後早期には関節可動域(ROM)の制限や疼痛によるこわばりの増大が一般的に観察されます．
これまでの研究でフォームローリング（FR）を1回行うだけで，健常者において対側（非介入側）のROMと疼痛閾値が急性的に増加することが報告されております．
この研究ではこの知見をTKA後のリハビリテーションに応用することを目的として，TKA術後1週間以内の術後症例を対象として非術側へのフォームローリング介入が術側のROM，こわばり，疼痛に及ぼす急性効果を検討した。
研究の方法
Materials and methods: The study employed a randomized crossover design: 20 patients (mean age 75.0 ± 7.8 years) in the first postoperative week after TKA were divided alternately into Roll_Break and Break_Roll groups in the order of prescription. In the Roll_Break group, after the initial evaluation, a 180-s (60-s × three sets) FR intervention using a roller massager by a physiotherapist for the knee extensors was performed on the contralateral side (non-operative side), followed by the measurement. Afterwards, after 180-s of supine at rest, the measurement was performed again (i.e., control phase). In the Break_Roll group, after the initial evaluation, each patient was placed in a seated resting position for 180-s, and then another measurement was performed (i.e., control phase). After this, the FR intervention was performed for 180-s, and then the measurement was performed again. The intensity of the FR intervention was set to the maximum intensity that did not cause pain. We measured pain using the visual analogue scale at rest and during the knee joint ROM measurements, knee joint active movement ROM, knee joint passive ROM, and stiffness during the knee joint active movement.
TKA術後1週目の症例20例（平均年齢75.0±7.8歳）を処方順にRoll_Break群とBreak_Roll群に交互に分けております．
Roll_Break群では初回評価後，理学療法士による膝伸展筋に対するローラーマッサージ器によるフォームローリング介入を対側（非手術側）に180秒（60秒×3セット）行い，その後測定を行っております．
その後180秒間の仰臥位安静後，再度測定を行っております（コントロール期）．
Break_Roll群では最初の評価後，各症例を180秒間座位安静位とし，再度測定を行った（すなわちコントロール期）．
この後，フォームローリング介入を180秒間行い，その後に測定が行われております．
研究の結果
Results: All outcome variables showed significant improvements after the FR intervention (intervention phase) when compared pre- to post-intervention, and significantly favourable effects were found compared to the control condition.
介入前と介入後を比較すると，すべてのアウトカム変数がフォームローリング介入後（介入期）に有意な改善を示し，コントロール条件と比較して有意に良好な効果が認められました．
研究の結論
Conclusion: The results showed significant improvements in ROM, pain, and stiffness of the operative side after the FR intervention on the non-operative side. For future therapy approaches for TKA patients, FR treatment of the non-operative side should be employed in the first weeks after surgery.
非手術側へのフォームローリング介入後，術側のROM，疼痛，こわばりが有意に改善しました．
今後，TKA症例に対する治療アプローチとして，術後数週間は非手術側のフォームローリング治療を行うべきであります．
今回はTKA例に対する非術側へのフォームローリング介入の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは臨床的にも有益な結果ですね．
非術側へのフォームローリング介入はリスクも低いですし，簡単に導入できますので，急性期には特に有用でしょうね．
試してみたい介入ですね．
