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変形性膝関節症例のVarus thrustを軽減するためには足の柔軟性の改善が重要
変形性膝関節症例ではVarus thrustの改善が重要となります．
変形性膝関節症例のVarus thrustの改善には体幹や股関節からの下行性運動連鎖を考慮したアプローチも考えられますが，足部からの上行性運動連鎖を考慮したアプローチが有効なことが多いです．
今回は変形性膝関節症例のVarus thrustに対する足部の柔軟性改善の重要性を考え得る柄で参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Physiother Theory Pract. 2024 Nov 16:1-6. doi: 10.1080/09593985.2024.2428975. Online ahead of print.
Association between varus thrust and foot alignment and flexibility in knee osteoarthritis
Koichiro Makino 1 2, Toru Shiwa 1 2, Masaya Anan 3
Affiliations Expand
PMID: 39550614 DOI: 10.1080/09593985.2024.2428975
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Varus thrust (VT) is a frequently reported abnormal gait pattern in patients with medial knee osteoarthritis (KOA). VT is important to prevent KOA progression. However, there is no consensus on the relationship between VT and foot alignment and flexibility, although it has been reported that patients with KOA have pronated foot.
内側型変形性膝関節症例では，Varus thrustは頻繁に報告される異常歩行パターンであるります．
Varus thrust は変形性膝関節症の進行を防ぐために重要であります．
しかしながらVarus thrustと足部のアライメントや柔軟性との関係については，変形性膝関節症では足部が回内しているとの報告はあるもののコンセンサスは得られおりません．
研究の目的
Objective: In this study, we examined the relationship between VT, foot alignment, and flexibility in patients with KOA.
研究では変形性膝関節症におけるVarus thrustと足部アライメントや柔軟性との関係を検討しております．
研究では変形性膝関節症例におけるVarus thrustと足部アライメントおよび柔軟性の関係を検討しております．
研究の方法
Methods: Twenty patients with unilateral KOA were included in this study (mean age: 71.5 ± 4.7 years). KOA severity ranged from grade III (8 patients) to grade IV (12 patients) based on the Kellgren-Lawrence classification. Gait analysis using inertial sensors was performed to determine the difference between the VT of KOA side and the contralateral side without symptoms. The correlations between VT, foot alignment, and flexibility were also analyzed.
片側変形性膝関節症例20例（平均年齢71.5±4.7歳）を対象としております．
変形性膝関節症の重症度はKellgren-Lawrence分類に基づくグレードIII（8人）からグレードIV（12人）でありました．
慣性センサーを用いた歩行分析を行い，変形膝関節症側と症状のない対側のVarus thrustの差を調べております．
またVarus thrustおよび足のアライメント，柔軟性の相関も分析しております．
研究の結果
Results: VT was significantly greater on the side with KOA than on the contralateral side without KOA (d = 1.09, p = .002). VT was not significantly correlated with foot alignment but was significantly correlated with the arch stiffness index, which indicates foot flexibility (r = 0.642, p = .003).
Varus thrustは変形性膝関節症がある側で，変形性膝関節症がない反対側よりも有意に大きい結果でありました（d = 1.09, p = 0.002）．
Varus thrust は足部アライメントと有意な相関はありませんでしたが，足の柔軟性を示すアーチ硬さ指数と有意な相関がありました（r = 0.642、p = 0.003）．
研究の結論
Conclusion: This study suggests that foot flexibility may play a more significant role than foot alignment in addressing VT in patients with KOA. When performing physical therapy for VT, evaluating foot flexibility in addition to foot alignment may help reduce this condition. Further studies with larger sample sizes and more detailed statistical analyses are needed to validate these findings.
研究は変形性膝関節症例のVarus thrustへの対応において，足の柔軟性が足のアライメントよりも重要な役割を果たす可能性を示唆しておりました．
Varus thrustに対する理学療法を行う際には，足部アライメントに加えて足の柔軟性を評価することが，この症状の軽減に役立つ可能性があります．
これらの知見を検証するためには，サンプル数を増やしより詳細な統計分析を行ったさらなる研究が必要であります．
今回は変形性膝関節症例のVarus thrustに対する足部の柔軟性改善の重要性を考え得るうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとVarus thrustに対しては足部の柔軟性の改善を図ることが重要だと考えられます．
