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コアエクササイズは人工膝関節全置換術例の機能改善に有効か？
人工膝関節全置換術例では体幹機能が低下している症例が少なくありません．
体幹機能低下に対してはコアエクササイズが行われることが多いです．
しかしながらコアエクササイズは人工膝関節全置換術例の機能改善に有効なのでしょうか？
今回はコアエクササイズは人工膝関節全置換術例の機能改善に有効なのかどうかを腱とするうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Musculoskeletal Care. 2024 Sep;22(3):e1930. doi: 10.1002/msc.1930.
Effect of Core Exercises on Clinical and Functional Outcomes After Total Knee Arthroplasty in Individuals With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review
Saidan Shetty 1, G Arun Maiya 2, Mohandas Rao Kg 3, Sandeep Vijayan 4, Bincy M George 3
Affiliations Expand
PMID: 39180196 DOI: 10.1002/msc.1930
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Core muscles constitute the centre of the kinetic chain, and core exercises have been effective in improving outcomes in many postsurgical lower extremity musculoskeletal conditions. However, the literature on the implementation of core exercises after TKA has not been summarised.
体幹筋は運動連鎖の中心を構成しており，体幹エクササイズは多くの下肢筋骨格系疾患の術後のアウトカム改善に有効であります．
しかしながらTKA後の体幹エクササイズの実施に関する文献はまとめられておりませｎ．
研究の目的
Objective: The objective was to review the evidence on the effect of core exercises on clinical and functional outcomes after TKA in individuals with knee osteoarthritis (OA).
この研究では変形性膝関節症(OA)に対して人工膝関節全置換術を施行した症例の臨床的・機能的転帰に対するコアエクササイズの効果に関するエビデンスをレビューすることを目的としております．
研究の方法
Methods: PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science, the Cochrane Library, and ProQuest databases were explored with appropriate keywords for studies published on the effect of core exercises on TKA from inception to 1 April 2024. Two authors independently screened the titles and abstracts and full-texts, and a third author solved the discrepancies. Risk of bias assessment was done with the Joanna Briggs Critical Appraisal tool. The final articles were systematically summarised.
PubMed，Scopus，CINAHL，Web of Science，Cochrane Library、ProQuestの各データベースから，適切なキーワードを用い，創刊から2024年4月1日までにTKAに対するコアエクササイズの効果について発表された研究を検索しております．
2名の著者が独立してタイトルと抄録，全文をスクリーニングし、3人目の著者が矛盾点を解決しております．
バイアスリスク評価にはJoanna Briggs Critical Appraisalツールを用いております．
最終論文は系統的に要約しております．
研究の結果
Results: A total of 1485 records were retrieved. Sixty-four articles were included for screening full-texts, and four articles were ultimately included. Core exercises were administered for three to 6 weeks. The administration of core exercises along with the standard knee rehabilitation programme significantly improved balance, mobility, knee function, transverse abdominis muscle thickness, transversus abdominis contraction, and quality of life after TKA (p < 0.05).
合計1485件の研究報告が検索対象となりました．
64論文が全文スクリーニングの対象となり，最終的に4つの論文がレビューの対象となりました．
コア・エクササイズは3～6週間実施されておりました．
標準的な膝関節リハビリテーションプログラムとともにコアエクササイズを実施することで，人工膝関節全置換術後のバランス，関節可動域，膝関節機能，腹横筋の厚さ，腹横筋の収縮，QOLが有意に改善しました（p<0.05）．
研究の結論
Conclusions: Core exercises can be administered as an adjunct to standard rehabilitation programs to improve clinical and functional outcomes after TKA. However, there is a dearth of literature in this domain, and more studies are warranted.
コアエクササイズは，人工膝関節全置換術後の臨床的および機能的転帰を改善するために，標準的なリハビリテーションプログラムの補助として実施することができます．
しかしこの分野の文献は少なく，より多くの研究が必要であります．
今回はコアエクササイズが人工膝関節全置換術例の機能改善に有効なのかどうかを腱とするうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対するコアエクササイズは機能改善を図るうえで大きなプラスになりそうですね．
人工膝関節全置換術例の運動療法プログラムとして取り入れる価値がありそうですね．
