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股関節外転筋機能低下による不安定性が変形性股関節症の原因になる？
昔から股関節外転筋力低下は変形性股関節症を進行させると考えられてきました．
しかしながらどういった機序で変形性股関節症が進行するのかはあまり明らかにされておりません．
今回は股関節外転筋機能低下による不安定性が変形性股関節症の原因になる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Hip Preserv Surg. 2023 Jul 29;10(3-4):158-165. doi: 10.1093/jhps/hnad015. eCollection 2023 Aug-Dec.
The surgical destabilization of the abductor muscle leads to development of instability-associated hip osteoarthritis in mice
Michael B Geary 1, Caitlin A Orner 1, Helen Shammas 1 2, John M Reuter 1, Alayna E Loiselle 1 3, Brian D Giordano 1 3, Chia-Lung Wu 1 3
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PMID: 38162262 PMCID: PMC10757407 DOI: 10.1093/jhps/hnad015
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の背景
Osteoarthritis (OA) of the hip is a common and debilitating painful joint disease. However, there is paucity of surgically induced hip OA models in small animals that allow scientists to study the onset and progression of the disease. A growing body of evidence indicates a positive association between periarticular myotendinous pathology and the development of hip OA. Thus, in the current study, we aimed to establish a novel mouse instability-associated hip OA model via selective injury of the abductor complex around the hip joint.
変形性股関節症（OA）はよくみられる有痛性の関節疾患であります．
しかしながら小動物を用いて変形性股関節症を外科的に誘発し，その発症と進行を研究したモデルはほとんどありません．
関節周囲筋腱の病態と変形性股関節症の発症との間に正の関連性があることを示す証拠は増えつつあります．
そこでこの研究では股関節外転筋複合体を選択的に損傷することにより，新規の不安定性関連変形性股関節症モデルマウスを確立することを目的としております．
研究の方法
C57BL6/J mice were randomized to sham surgery or abductor injury, in which the myotendinous insertion at the third trochanter and greater trochanter were surgically detached. Mice were allowed free active movement until they were sacrificed at either 3 weeks or 20 weeks post-injury. Histologic analyses and immunohistochemical staining of the femoral head articular cartilage were performed, along with microCT (µCT) analysis to assess subchondral bone remodeling.
C57BL6/Jマウスをプラセボ手術群と，大転子の筋腱挿入部を外科的に切り離す外転筋損傷群に無作為に割り付けております．
マウスは損傷後3週または20週まで，自由に活動できるようにしております．
大腿骨頭関節軟骨の組織学的分析と免疫組織化学的染色を行い，軟骨下骨のリモデリングを評価するためのマイクロCT（μCT）分析も行っております．
研究の結果
We observed that mice receiving abductor injury exhibited significantly increased instability-associated OA severity with loss of proteoglycan and type II collagen staining compared to sham control mice at 20 weeks post-surgery, while comparable matrix metalloproteinase 13 expression was observed between injury and sham groups. No significant differences in subchondral bone remodeling were found after 3 or 20 weeks following injury. Our study further supports the link between abductor dysfunction and the development of instability-associated hip OA.
外転筋損傷を受けたマウスは術後20週目において，プラセボコントロールマウスと比較してプロテオグリカンとII型コラーゲンの染色が消失し，不安定性に伴う変形性股関節症重症度が有意に増加しました．
軟骨下骨のリモデリングには損傷後3週間後でも20週間後でも有意差は認められませんでした．
研究の意義
Importantly, this novel surgically induced hip OA mouse model may provide a valuable tool for future investigations into the pathogenesis and treatment of hip OA.
この研究は股関節外転筋群の機能低下と軟骨下骨リモデリングとの関連をさらに支持するものであります．
今回は股関節外転筋機能低下による不安定性が変形性股関節症の原因になる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
改めて股関節外転筋機能低下が関節の不安定性を引き起こし，結果的に変形性股関節症を進行させるといった結果が支持されたということですね．
やはり変形性股関節症を予防するためには最低限の股関節外転筋機能の獲得が必須になりそうですね．
