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変形性股関節症例の尿失禁
近年，注目されているのが変形性股関節症例や人工股関節全置換術後症例における尿失禁です．
尿失禁は高齢者のQOLの大きな阻害因子となりますので理学療法士も尿失禁の予防・改善に向けて介入を行う必要があります．
今回は変形性股関節症例の尿失禁について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
ORIGINAL ARTICLES
Association between hip joint function and urinary incontinence for patients with end-stage hip osteoarthritis
Bai, Daisukea,b,c,*; Tamai, Katsuyad; Motomura, Kahob; Tokuda, Mitsunorib,c; Tanaka, Yasuhitoe
Author Information
Urological Science 35(2):p 71-74, June 2024. | DOI: 10.1097/us9.0000000000000011
OPEN
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
This study aims to investigate the correlation between hip joint muscle strength and symptoms of urinary incontinence (UI) among patients with end-stage hip osteoarthritis (OA) before undergoing total hip arthroplasty (THA).
この研究では人工股関節全置換術（THA）を受ける前の末期変形性股関節症（OA）例を対象として股関節周囲筋力と尿失禁（UI）の症状との関連性を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
A total of 32 patients with end-stage hip OA, preparing for THA, were included in this research. We assessed hip muscle strength, including hip extension, hip adduction, and hip external rotation, along with the Japanese Orthopaedic Association hip score. Patients were categorized into either an incontinence or nonincontinence group based on results from the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. Incontinence was indicated by a score of ≥1 for the question, “How often do you leak urine?”
THA待機中の末期股関節股関節症例32例を研究の対象としております．
股関節伸展，股関節内転，股関節外旋を含む股関節周囲筋力を日本整形外科学会股関節スコアとともに評価しております．
対象者は失禁質問票（International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form）の結果に基づいて，失禁群と非失禁群に分類されております．
失禁は”どのくらいの頻度で尿を漏らしますか？”という質問に対するスコアが1以上であることと定義しております．
研究の結果
Of the 32 patients, 16 (50%) in the pre-THA stage were identified with UI (incontinence group), whereas the remaining 16 (50%) patients showed no UI symptoms (nonincontinence group). Significantly better hip adduction muscle strength and Japanese Orthopaedic Association hip total score were shown in the nonincontinence group compared with the incontinence group (P < 0.05). Nevertheless, no substantial difference in muscle strength during hip extension or external rotation was detected between the 2 groups.
32例のうちTHA前段階の16例（50％）が尿失禁と同定され（失禁群），残りの16例（50％）は尿失禁症状がみられませんでした（非失禁群）．
股関節内転筋力および日本整形外科学会股関節トータルスコアは，失禁群と比較して非失禁群で有意に良好でありました（P < 0.05）．
しかしながら股関節伸展時および股関節外旋時の筋力については両群間に有意差は認められませんでした．
研究の結論
This study revealed a connection between pelvic floor function and hip joint function. The findings suggest a potential association between the strength of the hip adductor muscle and UI symptoms. As a part of preparing patients with end-stage hip OA for THA, physical therapists should consider incorporating exercises to enhance hip adductor muscle strength, which could assist in identifying and addressing UI symptoms.
本研究により骨盤底機能と股関節機能の関連性が明らかになりました．
この所見は股関節内転筋の筋力と尿失禁との間に関連がある可能性が示唆されます．
今回は変形性股関節症例の尿失禁について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると股関節周囲筋の中でも股関節内転筋力と尿失禁に関連がありそうですね．
尿失禁を合併した変形性股関節症例に対しては股関節内転筋力を強化することが尿失禁の改善につながる可能性がありますね．
