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ドローインで変形性膝関節症例の膝関節内反モーメントが軽減する？
変形性膝関節症では膝関節内反モーメントを軽減させることが重要となります．
膝関節内反モーメントを軽減させる方法も様々ですがコアの機能を向上させることも内反モーメントを軽減させるうえでのポイントとなります．
今回はドローインで変形性膝関節症例の膝関節内反モーメントが軽減するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Gait Posture. 2024 May 3:112:53-58. doi: 10.1016/j.gaitpost.2024.04.037. Online ahead of print.
Effects of gait intervention using the draw-in maneuver on knee joint function and the thoracic kyphosis angle in knee osteoarthritis
Y Murakami 1, S Ota 2, R Fujita 3, H Ohko 4, S Kawasaki 5
Affiliations expand
PMID: 38744021 DOI: 10.1016/j.gaitpost.2024.04.037
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: To evaluate whether the knee adduction moment (KAM) could be reduced by a short instruction in the Draw-in (DI) maneuver in healthy adults, and whether knee joint function would improve with a longer DI gait intervention in patients with knee osteoarthritis (OA).
この研究では健常成人を対象として，ドローイン（DI）の短時間の指導により膝関節内転モーメント（KAM）が減少するかどうか，また変形性膝関節症（OA）例においてドローイン歩行介入をより長く行うことにより膝関節機能が改善するかどうかを評価することを目的としております．
研究の方法
Method: In Study 1, healthy adults received 10 minutes supervised instruction in DI gait in and then practiced the gait independently for 10 minutes. Three-dimensional motion analysis measurement was performed in each phase. In Study 2, patients with OA performed a 20-minute DI gait intervention daily for 6 weeks. At baseline and after 6 weeks, knee pain, the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score, the MOS 8 item Short-Form Health Survey, thoracic kyphosis angle, knee joint range of motion, knee extension muscle strength, hip abduction muscle strength, and activity level were evaluated.
研究1では健常成人に10分間のドローイン歩行指導を行い，その後10分間単独で歩行練習を行っております．
各段階で3次元動作分析測定を行っております．
研究2では変形性膝関節症例に毎日20分間のドローイン歩行介入を6週間行っております．
ベースライン時と6週間後に膝関節痛，膝関節損傷・変形性関節症アウトカムスコア，MOS8項目ショートフォーム健康調査，胸椎前弯角度，膝関節可動域，膝伸展筋力，股関節外転筋力，活動レベルを評価しております．
研究の結果
Results: In Study 1, the DI gait to decrease KAM could be learning following only 10 minutes of instruction and 10 minutes of self-practice in healthy adults. In Study 2, knee pain was reduced by 19 % and the thoracic kyphosis angle was reduced by 2.6° after 6 weeks. No significant changes in other parameters were detected, and the implementation rate was 86 ± 14 %.
研究1では健常成人においてわずか10分間の指導と10分間の自己練習で膝関節内反モーメントが減少し，ドローイン歩行を習得することができました．
研究2では6週間後に膝痛が19％減少し，胸椎前弯角が2.6°減少しました．
その他のパラメータに有意な変化は認められず実施率は86±14％でありました．
研究の意義
Significance: In healthy adults, DI gait instruction for 10 minutes of instruction and 10 minutes of self-practice reduced the KAM. In patients with knee OA, 20 minutes of DI gait per day for 6 weeks may reduce knee pain and thoracic kyphosis.
健常成人において10分間のドローイン歩行指導と10分間の自己練習によって膝関節内反モーメントKAMが減少しました．
変形性膝関節症例では1日20分のドローイン歩行指導を6週間継続することで，膝関節痛と胸椎前弯が軽減する可能性があります．
今回はドローインで変形性膝関節症例の膝関節内反モーメントが軽減するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例にドローインの歩行指導を行うことで膝関節内反モーメントを軽減させる可能性がありますね．
