日本理学療法士学会徒手理学療法部門が出した新型コロナウイルス対策が非常にわかりやすい

日本理学療法士学会徒手理学療法部門が出した新型コロナウイルス対策が非常にわかりやすい

私も知らなかったのですが2020年4月19日に日本理学療法士学会徒手理学療法部門がリハビリテーション部門内における感染対策に関する方法をまとめております．

この感染対策が非常にわかりやすく，現場の理学療法士向けの内容となっておりましたのでご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

COVID-19感染拡大の中で徒手理学療法を行う際の留意点（日本理学療法士学会徒手理学療法部門HPより転載）

 

1．自己管理

インフルエンザと同様の感染対策に加え、下記の管理を推奨します。

1) 手指衛生と保護

手洗いと消毒を繰り返し手荒れ・ひび・あかぎれが起これば皮膚のバリアが奪われ手からもウイルスが体内に侵入しかねません。

日々のハンドクリーム使用など手の保護も忘れずに行いましょう。

2) 検温

体調変化の有無にかかわらず、毎朝行いましょう。

37.5度以上の発熱または呼吸器症状を伴う場合は無理に出勤せず、部署管理者へ報告し対応を検討してください。

安易な自己判断は感染を広げる可能性があります。

3) 十分な睡眠時間

睡眠不足は免疫力の低下を引き起こします。

十分な睡眠時間を確保しましょう。

4) 本人のみでなく同居家族等の体調も記載する体調管理表（別紙）の運用

家族内感染を予防するためにも推奨します。

5) 飲食を伴う会合や外出を行わない

マスクを外した状態では経口感染のリスクが高まるため控えましょう。

6) 公共交通機関利用の見直し

公共交通機関にて通勤する場合は、混雑具合（乗車率）を職場に伝え、職場の指示を待たずに自らも時差出勤を希望するなどの対応が必要となります。

可能であれば自動車・自転車通勤に変更することも検討してみてください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2．所属部署での注意点

①病院、老人保健施設などの入所施設

1) 理学療法士の配置見直し

一人の理学療法士が複数の病棟・フロアの患者様・利用者様を担当すれば感染拡大リスクが高まります。

外来や通所の担当者を限定し、入院・入所についても病棟・フロア毎の担当理学療法士を配置することが望ましくなります。

2) 担当患者を限定する

一人の患者様・利用者様を複数の療法士で担当することも感染リスクを高めます。

可能な限り一人の療法士で担当することを推奨します。

3) 患者同士の接触を避ける

リハビリテーション室における患者同士の接触は感染リスクを高めます。

理学療法の実施において複数の病棟患者で時間と場所を共有しない、病棟患者と外来患者の対応時刻や場所を分けるなど、できる限り時間や空間を分ける対策を推奨します。

またマスクを持参していない患者様にはキッチンペーパー手作りマスクの提供も検討してみてください。

4) リハビリ室でのレイアウト

ベッドの頭と足の位置を交互に配置するなどの工夫も必要です。

 

②クリニックなどの通所施設

1) 通院患者様に対する感染予防の啓蒙

通院を余儀なくされている患者様は、日常生活に支障をきたしている方々が多く、スポーツ選手においては今の治療が今後の選手生命を左右する場合もあります。

しかし感染が発生すれば、その方々の治療も実施できなくなります。

よって手指衛生や検温などの重要性について丁寧に説明し、感染予防にご理解・ご協力を頂くことが重要となります。

2) クリニック入室前の検温

外来患者様の場合、入院患者様と違い体調管理が自己管理となります。

クリニック内での感染を未然に防ぐためにも、クリニックへの入室前にスタッフが検温し、問診にて体調を確認することが推奨されます。

また可能であれば、体温計は非接触型のものを推奨します。

3) 手指消毒

大規模病院と比べアルコールの入手は困難な状態にある為、治療や検査を行う為に直接的に患者様と接する環境を優先して手指消毒用のアルコールを配置し、それ以外のスタッフはハンドソープなどを使用し流水で手洗いを定期的に行うことで対処しましょう。

4) 消毒管理

診療ベッドは治療終了ごと、患者様が触れる自動ドアのボタンやドアノブ、階段やトイレの手すりは一定時間ごとに消毒することが望ましいと考えます。

患者の情報などを入力する端末のキーボードやマウス、タブレットが感染経路と考えられる事例も見られるので注意が必要です。休憩また待合に雑誌や絵本、宣伝用のパンフレットや冊子などが置いている場合は撤去する必要があります。

5) 飛沫予防

マスクの着用を他者への飛沫予防として、院内スタッフ着用の徹底のみでなく、クリニックを利用される患者様にも徹底して着用、お持ちでない方は、前述のキッチンペーパー手作りマスクの提供、難しい場合はハンカチ等で口を覆って頂くようご協力を頂きましょう。

③休憩時間

1) 職員聞の接触も最低限に

職員聞の感染予防も重要になります。職員食堂では換気を行い、対面を避け、休憩・昼食の時間をずらすことも有効でしょう。

2) 食事の際の注意

食事や歯磨きなどマスクを外す際には特に注意が必要です。

できる限り距離を取り、会話やスマートフォンの使用も食後にマスクを着用してから行いましょう。

お菓子も個包装のものが望ましく、歯磨きも同じタイミングを避け、飛沫を広げないようにする必要があります。

3) 感染ラウンドなど、第三者からの指摘

感染委員会の感染ラウンドなどを利用して各部署の飲食を伴う休憩場所を確認し改善することも必要になります。

 

3．勉強会、新人教育

院内、部署内での研修にも留意が必要です。

職員聞においてもできる限り濃厚接触を少なくする必要があります。

担当患者様が感染した場合、治療を担当した理学療法士は濃厚接触に該当する可能性があり、自宅待機が必要になることがあります。

また部署内の実技を伴う勉強会は複数の理学療法士が濃厚接触となり、院内感染につながることを想定する必要があります。新人教育を含めた実技研修も感染予防策をとった上でも行うべきかを熟考する必要があります。

熱心な気持ちは大切ですが、勤務に影響を与える可能性を理解し、必ず上司や感染委員会と相談の上、決定してください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

非常にわかりやすい

自己管理から始まり，所属部署の管理，勉強会や新人教育，休憩時間や通勤の方法まで事細かに注意事項が書かれております．

とてもわかりやすく現場の理学療法士が中心に作成されたのだと思いますが，管理者の理学療法士も部門内の感染対策に活かせそうな内容です．

徒手理学療法部門ならではのアイデンティティは含まれておりませんが，逆に徒手理学療法を行う理学療法士のみならず，全ての理学療法士が参考にできる内容となっております．

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日本理学療法士協会がこういったものを早く提示すべきだった

私個人としては分科学会の一部門がこういったものを作成するのではなくもう少し早く協会が会員に対してこういった感染対策の指針を公表すべきであったと考えます．

また残念なのは今回公表された日本理学療法士学会徒手理学療法部門が出した新型コロナウイルス対策というのは日本理学療法士協会のホームページからは遠いところにあります．

日本理学療法士協会ではなく日本理学療法士学会の分科学会・部門のページまで入り込まなければ閲覧できません．

徒手理学療法部門に登録している理学療法士だって多くないので，せっかくな有益な情報が十分に届かないのが残念でなりません．

 

2020年4月19日に日本理学療法士学会徒手理学療法部門が公表したリハビリテーション部門内における感染対策に関する方法についてご紹介させていただきました．

これは部門内の感染対策にぴったりの内容ですので是非職場内でも供覧していただきたいです．