変形性膝関節症

今回はこのAKP（膝関節前面の疼痛）の原因となることが多い膝蓋大腿関節痛について理学療法士の視点で考えてみました． 内側広筋斜頭/外側広筋比に着目したトレーニングと合わせて，股関節・足関節といった隣接関節に対するアプローチが非常に重要となります．

　半月板損傷例に対する整形外科的治療　 半月板損傷に対して半月板切除術・半月板縫合術が施行され，その後に理学療法開始となるクライアントは少なくないと思います． 半月板損傷例に対して理学療法を行う上では，半月板の構造や機能を理解すると...

　膝関節半月板はどんな役割を果たしているのか？　 理学療法士が半月板損傷のクライアントを担当する機会は少なくありません． 最近では関節鏡視下での手術が増えておりますので，高齢者から若年者まで術後の症例を担当することもあるでしょう． ...

今回は膝関節屈曲可動域運動時の膝関節後方の疼痛について考えてみました． 今回ご紹介した以外にも膝関節屈曲運動時の膝関節後方の疼痛の原因というのは考えられると思いますので，疼痛の原因を考えた上でアプローチを行う必要があると思います．

理学療法士の視点で下肢伸展挙上（SLR）はなぜ行われなくなったのかを考える 下肢伸展挙上（SLR）と言えば，変形性膝関節症例をはじめとする膝関節疾患のクライアントに対して大腿四頭筋トレーニングとして用いられてきました． また2000...

　理学療法士として膝関節疾患の関節水腫を考える　 臨床では関節水腫により，痙痛や関節可動域制限，筋力低下を呈する患者をしばしば経験します． 関節水腫の原因はさまざまですが，外傷性と非外傷性に大別できます． 外傷性の関節水腫が生...

　肥満を合併する変形性膝関節症例に対する理学療法介入を考える　 肥満と変形性膝関節症の関係については以前の記事でもご紹介させていただきましたが，変形性膝関節症の予防・症状改善を図るためには肥満を解消する必要があります． しかしながら...

　本邦における肥満の現状　 肥満と変形性膝関節症の関係を把握するためには，まず肥満のことを十分に知っておく必要があります． 日本人の肥満の実態を知るには，毎年行われている国民健康栄養調査（2002年までは国民栄養調査）のデータが有用...

今回は天気痛についてご紹介いたしました． 疼痛というのは原因が分からないと不安が増し，疼痛を強く感じやすいといった傾向があります． クライアントに気圧が変化することで疼痛が強くなる原因を分かりやすく説明してあげることも，われわれ理学療法士の重要な役割だと思います．

　後ろ向き階段降段動作時における下肢の運動学的分析　 膝痛を有する方は階段昇降が困難となる場合が少なくありません． 特に降段動作は昇段動作に比較してもより大きな膝関節屈曲可動域が必要となること，また膝関節伸展筋群の遠心性収縮を要する...

これまで変形性膝関節症例の疼痛に対する特異的な介入の報告は多くありませんでしたので，こういった報告は非常に貴重だと思います．

昨年まで行われた日本理学療法士学会が，今年度から完全に分科会学会単独での開催となりました． 平成30年12月15-16日に福岡県で第6回日本運動器理学療法士学会が開催されます． 今回はこの第6回日本運動器理学療法...

　理学療法士から見た変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切術（HTO）　 変形性膝関節症例に対する手術療法といえば人工膝関節全置換術が一般的ですが，人工膝関節全置換術は耐久年数に限界がありますので，50-60代の方には将来的な再置換のリスクを...

コンドロイチン・グルコサミンは膝OAにおける疼痛改善に有効？ 10年くらい前からテレビでもサプリメントのCMは非常に多いですね． 最近は医療広告に関する基準が厳しくなっておりますので，過大広告も少しずつ少なくなっている印象を受けます...

変形性膝関節症例は膝関節内側の疼痛を訴えられることが少なくありません． 膝関節内側の疼痛に関連する要因として，以前にもご紹介した歩行立脚初期におけるlateral thrustが挙げられます． Lateral thrustを考え...

本邦における変形性膝関節症例の特徴として内側型変形性膝関節症例が多いといった特徴が挙げられます． 変形性膝関節症例に特徴的な歩容については以前の記事でもご紹介いたしましたが，変形性膝関節症例に特徴的な歩容としてLateral thru...

変形性膝関節症例の理学療法を行う上で，歩行の評価は欠かすことのできない評価の1つです．変形性膝関節症例の歩容の特徴として，foot flat contact，stiff knee gait，立脚期におけるLateral thrust，Duc...

以前の記事では変形性膝関節症例に対する膝関節伸展筋力トレーニングについてご紹介いたしました． 変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングとしては膝関節伸展筋と合わせて股関節外転筋力トレーニングを積極的に行うことがガイドラインでも...

変形性膝関節症例の特徴として，疼痛・関節可動域制限の他に膝関節伸展筋群である大腿四頭筋の筋力低下が挙げられます． 二十年ほど前までは変形性膝関節症には大腿四頭筋トレーニングといったパラダイムが，リハビリテーション業界のみならず，整形外...

膝関節屈曲可動域制限は変形性膝関節症例に頻繁に見られる機能障害の1つです． 膝関節屈曲可動域が制限されると，起立-着座動作，階段昇降動作など様々な日常生活動作が制限されるため，変形性膝関節症例の理学療法においては膝関節屈曲可動域を維持...

以前の記事でもご紹介いたしましたが，膝関節屈曲拘縮（膝関節伸展可動域制限）というのは変形性膝関節症の進行を助長しますので，変形性膝関節症例の理学療法を考える上では，膝関節屈曲拘縮の改善を図ることが重要となります．膝関節伸展可動域制限の改善を...

膝関節屈曲拘縮（膝関節伸展可動域制限）は変形性膝関節症例の多くに見られる機能障害の一つです．膝関節屈曲拘縮は変形性膝関節症の結果起こるものですが，実は変形性膝関節症の進行の原因でもあったりします．今回は変形性膝関節症例における膝関節屈曲拘縮...

変形性膝関節症例の疼痛を特定するためには，解剖学的・運動学的な知識が重要となりますが，問診や局所評価に合わせて荷重下でのストレステストを行うと疼痛の原因が明確になります．今回は変形性膝関節症例の疼痛評価のポイントについて解説したいと思います...

今回は変形性膝関節症例の主症状である疼痛に関するよくある誤解について考えてみました．また神経支配の相違によって同程度の侵害刺激であっても疼痛を強く感じやすい部位と，そうでもない部位がありますので，そういった特徴を把握しておくことも重要です．...

変形性膝関節症例の疼痛の特徴として歩き始めの疼痛が挙げられます． この歩行開始時の疼痛というのは国家試験の問題としても出題されるほど，既に当たり前になっている話ですが，それではなぜ変形性膝関節症例は歩行開始時に疼痛を訴えるのでしょうか...

変形性膝関節症の理学療法評価を行う上で欠かせないのがアライメントの評価です．アライメントを評価する上では静的アライメントと動的アライメントの両者を評価することが重要となります．今回は変形性膝関節症例のアライメント評価について考えてみたいと思...

Stiff knee gaitは変形性膝関節症に限らず，人工膝関節全置換術後にも頻繁に見られる異常歩行です． 膝蓋骨骨折例や膝関節周囲の外傷後の症例にも多く見受けられる歩容ですので，Stiff knee gaitの原因やアプローチにつ...

変形性膝関節症例における疼痛に対するアプローチの1つとして物理療法が挙げられます．物理療法にはさまざまなモダリティが存在しますが，変形性膝関節症に対する疼痛管理を目的とした物理療法には，電気刺激療法・温熱療法・寒冷療法・光線療法・温泉療法な...

前回は変形性膝関節症例におけるX線の診方についてご紹介させていただきました． 変形性膝関節症例の病態を把握するためにはX線から脛骨大腿関節・膝蓋大腿関節の状態を評価することが重要ですが，実は変形性膝関節症例における変形の程度と疼痛をは...

前回は変形性膝関節症の分類についてご紹介いたしました．今回は変形性膝関節症例に理学療法を行う上ではX線から正確な情報を得ることが重要となります．今回は正面像・側面像・膝蓋骨軸位像・Rosenberg像の診方についてご紹介したいと思います． ...