2020-01

未分類

理学療法士・作業療法士も知っておきたい新型コロナウィルスってマスクで予防できるのか?

今回はウイルス感染対策の1つであるマスク装着に関して考えてみました. これを機会に理学療法士・作業療法士の皆様もマスクの装着に関して考えてみていただければと思います.
下肢骨折

膝蓋骨骨折例における長期的なQOL

今回は膝蓋骨骨折例における長期的なQOLを調査した報告をご紹介させていただきました. 予想通りの結果ではありますが,変形性膝関節症への罹患率が高くなるといった点は理学療法士であれば押さえておきたいところですね.
働き方

2020年1月29日 中医協から来年度の診療報酬改定情報~回復期リハビリテーション病棟編~

今回は来年度の診療報酬改定の中でも注目されている回復期リハビリテーション病棟について情報を理学療法士の視点でお伝えしました. まだ入棟時のFIMを低く見積もって実績指数を高くしている病院が多いといった問題に対する対策がこの中医協では見当たりませんね.
働き方

2020年1月29日 中医協から来年度の診療報酬改定情報~疾患別リハビリ編~

今回は理学療法士・作業療法士の皆様が最も気になる疾患別リハビリテーションに関して大きな変更点を共有いたしました.
働き方

2020年1月29日 中医協から来年度の診療報酬改定情報~地域包括ケア病棟編~

今回はまず来年度の診療報酬改定の中でも注目されている地域包括ケア病棟について情報を理学療法士の視点でお伝えしました. まだまだ確定していない情報も多いですが今後の動きから目が離せませんね.
変形性股関節症

ゆっくり歩いてくださいといった歩行指導は変形性股関節症を進行させる?

今回は変形性股関節症の進行予防を図る上では歩行速度に関してわれわれ理学療法士・作業療法士がどのような指導を行うべきかについて考えてみました. 今回の結果から考えると変形性股関節症例に対してゆっくりと歩行するように歩行の指導を行うと,股関節内転モーメントが増大し変形性股関節症を増悪させてしまう可能性があります. われわれ理学療法士・作業療法士の歩行指導に生かしたい結果だと思います.
未分類

理学療法士・作業療法士にお勧めの統計解析に役立つページ紹介

今回は統計解析に役立つサイトを紹介させていただきました. どれも非常に丁寧に解説されている者が多いので,理学療法士・作業療法士の皆様も統計解析を行う際に役立てていただければと思います.
大腿骨近位部骨折

配偶者の死が大腿骨近位部骨折のリスクを増加させるって本当?

今回は配偶者の死が大腿骨近位部骨折のリスクを増加させるか否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. どういった機序で配偶者の死が大腿骨近位部骨折に結びつくのかは明らかにされておりませんが,配偶者の死によって抑うつや認知症といった精神的フレイルが進行することは容易に予想できます. われわれ理学療法士・作業療法士も配偶者の有無を考慮した上で,さまざまなサポートを行っていく必要があるということではないでしょうか.
臨床実習・国家試験

理学療法士の臨床実習指導者講習会の講義はe-learningでもよくないかと思う

今回は理学療法士の臨床実習指導者講習会の講義はe-learningでもよくないかと思う件についてご紹介いたしました. 今年度もまだまだ全国各地で理学療法士の臨床実習講習会が開催されます. 今年度臨床実習指導者講習会を受講できた理学療法士は全体の理学療法士数から考えると10%に満たない状況だと思われますので,来年度・再来年度もこの講習会が継続して開催されることと思います.
働き方

若い理学療法士はどんなことで悩んでいるのか?

今回は若い理学療法士はどんなことで悩んでいるのかについて考えてみました. ①人間関係,②臨床技術,③給与といった3つに大別されます. ①は職場を選べば,②は経験を積めば解決される部分も多いと思います. ③については若いうちから自分がどんな理学療法士になりたいのかをしっかりと考えた上で,自分の働き方についても改めて考える必要があるでしょうね.
就職活動

理学療法士・作業療法士は転職回数が多いと転職に成功しにくいのか?

理学療法士・作業療法士は資格職なので繰り返して転職される方も少なくないと思います. しかしながら理学療法士・作業療法士って転職回数が多いと転職に成功しにくくなるのでしょうか? 今回は理学療法士・作業療法士は転職回数が多いと転職に成功しにくいのかについて考えてみたいと思います.
働き方

無知を認めない先輩理学療法士・作業療法士ほど恥ずかしい

素直に自分の知識が不足していることを認めて,後輩理学療法士・作業療法士とともに学ぼうとする姿勢が重要です. 今回紹介したような後輩指導では,数ヶ月後には後輩理学療法士・作業療法士は全く質問してこなくなる可能性大です. 皆様もご自身の後輩指導を改めて見直してみてはいかがでしょうか?
働き方

理学療法士・作業療法士が簡単にお金を貯める方法

理学療法士・作業療法士の年収ですから,お金を貯めるには小さな積み重ねが重要です. なんだそんなことかと思うようなことでも1年,10年続ければ雲泥の差です. お金を貯めたい理学療法士・作業療法士の方は明日からぜひ実践しましょう.
未分類

橈骨遠位端骨折例に対するミラーセラピーの効果

今回は橈骨遠位端骨折例に対するミラーセラピーの効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 今回はミラーセラピーの有効性は明らかにされておりませんが,ミラーセラピーは一度指導をすれば,自主トレーニングとしても実施可能だと思われますので,作業療法ではなく,何かしらの自主トレーニングとミラーセラピーを比較しても良かったのかもしれませんね. 出版バイアスの問題を考えると,こういったnegativeな結果もきちんと公表することに意義がありますね.
変形性股関節症

健側(非罹患側)に杖を持つと本当に前額面上の股関節モーメントは軽減できるのか?

今回は健側(非罹患側)に杖を持つと本当に前額面上の股関節モーメントを軽減できるのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 杖の使用は単純な患側への荷重量を軽減させるのはもちろんですが,変形性股関節症を予防する上で重要となる股関節内転モーメントを軽減させる上でも有効であると考えられます. 当たり前のことですが杖の使用という当たり前のことをクライアントにきちんと指導することが重要だと改めて感じさせられる内容ですね.
運動療法・物理療法

理学療法士・作業療法士がクライアントに力を抜いてもらうにはどうすればよいのか?

今回は理学療法士・作業療法士がクライアントに力を抜いてもらうにはどうすればよいのかについて考えてみました. キーワードは支持面の広さ・安定性と相反抑制です. 理学療法士・作業療法士の皆様の日々の臨床に活かしていただければ嬉しいです.
人工股関節全置換術

理学療法士は人工関節全置換術後に何をアウトカムにすべきか?

日本で言えば患者立脚型評価としてはJKOMとかJHEQなんかが整形外科医・理学療法士間で共通したアウトカム指標になると思いますが,考えてみるとパフォーマンスベースの評価で整形外科医・理学療法士間で共通したアウトカムって何だろうと思ったりします.
変形性股関節症

京都大学建内先生の最新論文 簡単な歩行指導で変形性股関節症を予防できる可能性

簡単な歩行指導で変形性股関節症を予防できる可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました. この結果から考えると,例えば歩隔を拡大するような歩容の修正を行って股関節内転角度を減少させるだけでも変形性股関節症の予防につながるかもしれません. また骨盤の遊脚側への傾斜を軽減させる上でも歩隔の拡大は有効でしょうし,骨盤傾斜を考えるとTrendelenbrugパターンの改善を図ることも変形性股関節症予防に向けた治療介入としては有効であると考えられます.
運動療法・物理療法

寝たきりのクライアントに対するROMエクササイズって本当に拘縮予防につながるの?

今回は寝たきりのクライアントに対するROMエクササイズが関節可動域に与える影響を明らかにした研究をご紹介させていただきました. 今回の研究のポイントは介入が看護師による介入であるといった点です. 理学療法士が行わなくともケアの中で看護師が介入すれば十分に拘縮の改善または予防を図ることができるともとらえられます. この結果を受けて,われわれ理学療法士は専門職として寝たきりの方にどのように介入すべきかを考える必要があるかもしれませんね.
就職活動

大学院卒の理学療法士・作業療法士の給与が安い件

大学院卒の理学療法士・作業療法士を給与面で評価している病院や施設というのはかなり少ないのが実際です. またどの病院や施設が大学院卒を給与面で評価してくれるのかといった情報はなかなか手に入りにくいのも実際です.大学院を卒業した理学療法士・作業療法士こそ転職サイトを活用して大学院卒業を評価してくれる職場を探すべきです.
働き方

20分未満の理学療法・作業療法では1単位は請求できない 移動時間やカルテ閲覧は時間に含まれる?

タイトルを見て,当たり前じゃないかと思われた方がほとんどだと思いますが,診療報酬上は疾患別リハビリテーションに関わらず,われわれ理学療法士・作業療法士はクライアントに対して20分以上理学療法ならびに作業療法サービスを提供することで1単位を算定することができます.
理学療法評価

SpO2 98%以上で問題無いと考えるのは非常に危険

今回はSpO2 98%であれば問題無いといった解釈が非常に短絡的であり危険だといったことを述べさせていただきました. 理学療法士・作業療法士が適切なリスク管理を行うには,パルスオキシメーターの数値だけに頼らずに,しっかりと呼吸状態を観察することが重要です.
就職活動

理学療法士・作業療法士の就職活動における内定取り消し

今回は理学療法士・作業療法士の就職活動における内定取り消しについて考えてみました. 最終的には決定権を持つのは理学療法士・作業療法士の学生自身です. メリットとデメリットを天秤にかけた上で後悔の無い選択をしてほしいものです.
働き方

理学療法士・作業療法士も眠たいときってありますよね?知っておきたい効果的な居眠り対策

今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたい効果的な居眠り対策についてご紹介させていただきました. どれも簡単に取り組めることが多いと思いますので,前日の睡眠時間が短くなってしまって,居眠りしてしまいそうな際には事前対策として取り組めるとよいですね. 理学療法士・作業療法士が居眠りしていると,重大な事故を引き起こしかねませんし,クライアントとの信頼関係も崩れてしまいます. ぜひ試してみてください.
変形性膝関節症

キネシオテープって変形性膝関節症に対して有効なの?

今回はキネシオテープの使用が変形性膝関節症例の疼痛や機能改善に有効か否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 今回の結果からいえば即時的な疼痛軽減効果は明らかでありますので,理学療法士も積極的にキネシオテープを治療に導入したいところですね. ただ装具と異なるのは自身で装着が困難であるといった点がキネシオテープの大きな限界でしょうか. また理学療法士として気になるのはキネシオテープをどのようにまいたのかといった点です. 今後はキネシオテープの装着方法の相違による検討が待たれます.
働き方

理学療法士・作業療法士は休日に出勤すべきではない

今回はなぜ理学療法士・作業療法士は休日に出勤すべきではないのかについて考えてみました. 理学療法士・作業療法士も仕事と休みときちんとメリハリをつけて仕事をしたいですね.
働き方

20対1看護ならぬ20対1療法士提言 日本慢性期医療協会からの提言

これは中医協の話ではなく,日本慢性期医療協会からの提案ですので,これがそのまま今回の診療報酬改定で採用される可能性は非常に低いと思います. ただ今後はこういった提案がなされることが増えれば,われわれ理学療法士・作業療法士の個別リハビリテーションも包括化される時代はそう遠くないのかもしれませんね.
未分類

理学療法士・作業療法士が発表・講演する時のマイクの使い方 ナルシスト持ちが多い理学療法士

今回は理学療法士・作業療法士が発表・講演する時のマイクの使い方について,特にマイクを使う時によくやりがちなNG使用方法について考えてみました. せっかく発表や講演の機会をいただいているわけですから,変にカッコをつけず,聴衆に伝えることを最も優先して正しくマイクを持つようにしましょう.
働き方

理学療法士・作業療法士が仕事を辞めたいと思ったら?

今回は,理学療法士・作業療法士が仕事を辞めたいと思った時にいかに行動すべきかについて考えてみました. まずはしっかりと辞めたい理由を分析して,対策を講じられないかを熟考してください. それが難しければ,分析結果を踏まえた上で転職も考える必要がありますね.
腰部

Twitterで大論争! 仙腸関節は動くのか?

結局のところ「動く」という言葉をどうとらえるかだと思います. joint playレベルの動きを「動く」といっていいのか,まただとすれば徒手で本当に遊びの分だけ動かせるのかといったところが問題ですね. それ以上に仙腸関節を動かすことにどのような価値があるかといった点も科学的証明に乏しい状況だと思います.
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