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胸椎後彎姿勢が呼吸機能に与える影響が明らかに
理学療法・作業療法の対象となる高齢者では脊椎の後彎姿勢を呈した症例は少なくありません．
脊椎後彎姿勢はさまざまな悪影響を及ぼすことが知られております．
後彎姿勢に関してはこれまでにも運動学的な観点で様々な影響が報告されておりますが，呼吸機能に関連する影響についてはまだまだ不明な点が多いのも実際です．
今回は胸椎後彎姿勢が呼吸機能に与える影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Physiother Theory Pract. 2021 Oct 16;1-8. doi: 10.1080/09593985.2021.1989731. Online ahead of print.
Relationship between kyphosis and cough strength and respiratory function of community-dwelling elderly
Hiromichi Takeda 1 2, Yoshihiro Yamashina 3, Kazuyuki Tabira 2
Affiliations expand
PMID: 34657572 DOI: 10.1080/09593985.2021.1989731
今回ご紹介する論文は2021年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Kyphosis may reduce the force of coughing by affecting the factors related to cough peak flow (CPF). This study sought to compare cough strength and respiratory function between non-kyphotic and kyphotic elderly individuals and clarify the relationship between these factors.
脊椎後彎姿勢は，咳のピークフロー（CPF）に関連する因子に影響を与えることで，咳嗽力を低下させる可能性があります．
この研究では，後弯姿勢を呈していない高齢者と後弯姿勢を呈した高齢者の咳嗽力と呼吸機能を比較し，これらの要因の関係を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: The non-kyphotic group comprised 17 elderly individuals with a kyphosis index of less than 15.1, while the kyphotic group comprised 21 elderly individuals with a kyphosis index of 15.1 or higher. Cough strength, respiratory function, respiratory muscle strength, and maximum phonation time were measured, and comparison between two groups and correlation analysis between variables were performed.
後彎姿勢を呈していない群は弯曲指数が15.1未満の高齢者17例，後弯姿勢を呈した群は弯曲指数が15.1以上の高齢者21例としております．
咳嗽力，呼吸機能，呼吸筋力，最大発声時間などを測定し，2群間の比較や変数間の相関分析を行っております．
研究の結果
Results: CPF, vital capacity, maximum expiratory pressure (PEmax), maximum inspiratory pressure (PImax), and chest expansion at the xiphoid process were significantly lower in the kyphotic group than in the non-kyphotic group. There were significant negative correlations between kyphosis index and CPF (r = -0.37, p < 0.05), PEmax (r = -0.45, p < 0.01), PImax (r = -0.44, p < 0.01) and chest expansion at the xiphoid process (r = -0.38, p < 0.05).
咳嗽のピークフロー，VC，最大呼気圧（PEmax），最大吸気圧（PImax），剣状突起レベルでの胸郭拡張容積は，後弯姿勢を呈した群が後弯姿勢を呈していない群に比べて有意に低い結果でありました．
弯曲指数とCPF（r = -0.37, p < 0.05），PEmax（r = -0.45, p < 0.01），PImax（r = -0.44, p < 0.01），剣状突起レベルでの胸部拡張（r = -0.38, p < 0.05）との間には，有意な負の相関関係を認めました．
研究の結論
Conclusions: Our results demonstrated that cough strength was significantly lower in the kyphotic compared to non-kyphotic individuals. Furthermore, cough strength decreased with increased severity of kyphosis.
咳嗽力は，後弯姿勢を呈していない例に比べて，後弯姿勢を呈した例で有意に低いことが明らかとなりました．
さらに咳嗽力は前弯の程度が増すにつれて減少することが明らかとなりました．
今回は胸椎後彎姿勢が呼吸機能に与える影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
胸椎後彎姿勢を呈した症例の場合には合わせて呼吸機能の評価も行っておく必要がありそうですね．
